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家庭医生对乙酰氨基酚和布洛芬同时服用 [复制链接]

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对乙酰氨基酚和布洛芬都是常见的解热、镇痛药物,适应证包括普通感冒或流行性感冒引起的发热,以及各种类型的疼痛,包括关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛等。在出现发热伴疼痛时,很多患者会服用对乙酰氨基酚退热,服用布洛芬镇痛,但这是一种危险的用药方式。

适应证相近

布洛芬解热镇痛抗炎药。

通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,产生镇痛、抗炎作用;通过下丘脑体温调节中枢而起到解热作用。可用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。治疗痛经的作用机理可能是前列腺素合成受到抑制使子宫内压力下降、宫缩减少。

对乙酰氨基酚解热镇痛药,可用于感冒引起的发热、关节痛、神经痛、头痛以及偏头痛、痛经等轻至中度疼痛,尤其适用于对阿司匹林过敏或不适于用阿司匹林者(如水痘、血友病、出血性疾病、抗凝治疗的病人以及消化性溃疡、胃炎患者等)。

但是要注意,本品为对症治疗药,用于止痛不得超过5天,用于退热不得超过3天。

肝肾功能不全者慎用,孕妇及哺乳期妇女不宜使用,不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品。

服药期间不得饮酒或含有酒精的饮料。

应用巴比妥类(如苯比妥)或解痉药(如颠茄)的患者,长期用药时可致肝脏损害,故不应同服。

各有毒副作用

以上是这两种药物的适应证、代谢途径,下面来了解一下毒副作用,简单地说就是“是药三分毒”,我们来看看这个“毒”。

布洛芬抗炎、解痛、退热作用远比阿司匹林、保泰松和扑热息痛强,可解除患者的关节痛、神经痛、痛经及其他疾病引起的头身痛。但是,布洛芬有造成肾损害的副作用。为此,专家呼吁,布洛芬只能偶尔服用,不可长期服用。

体弱多病的老年人,尤其是心脏病患者或其他疾病已引起肾血流量减少者,在使用布洛芬时,应慎之又慎,凡用量超过12片(2.4克)/周,应在医师指导下用药,以免造成不必要的肾功能损害。

布洛芬最常见的不良反应是胃肠道反应,其发生率高达30%,从腹部不适到严重的出血或使消化道溃疡复发。

其过敏反应不常见,可能出现伴有皮疹的发热、腹痛、头痛、恶心和呕吐,肝脏损害甚至会出现脑膜炎症状。

对乙酰氨基酚在常用剂量下安全性较好,在极个别情况下可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等。少数病例可发生皮肤过敏症(红疹、荨麻疹),粒细胞缺乏、血小板减少、肝功能损害等。乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎患者慎用,有增加肝脏毒性作用的危险。肾功能不全者,虽可偶用,但如长期应用,有增加肾脏毒性的危险。在长期治疗期间应定期检查血象及肝功能。

如何安全用药

当一种药有两种以上作用时,除我们需要的一种治疗作用外,其他的作用可能成为副作用;有些药物本身对人体某些组织器官有伤害,同时使用会增加对器官的损害程度,而且同时使用两种相似药物,也会造成用药量过大,发生中毒反应,甚至死亡。老年人、儿童对药物的反应与成年人不同,因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢,易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟,对药物非常敏感,属于最容易发生更大风险的年龄阶段。用药之前,首先应先确诊,然后再对症下药,不能只凭自我感觉或某一个症状就随意用药。比如发烧、头痛,是许多疾病共有的症状,不能简单地服一些止痛退烧药了事;又如腹痛,也是一些疾病的共有症状,如果不分青红皂白地使用止痛药,就会掩盖一些急腹症的症状,贻误病情而造成严重后果。止痛药有许多种类,对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及痛经,可选用对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、阿司匹林等其中的任何一种;对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛,不但无效,反而有害。反之,使用后一类药治疗头痛、关节痛、痛经等同样无效。用药之前一定要咨询医生,切不可经验主义,药物之间的相互作用和毒副作用不容忽视,布洛芬和对乙酰氨基酚治疗病症相似,产生的肝肾损害相似,千万不要叠加使用。医院药学部高淑娴/文图片来源于网络,侵权请联系删除更多精彩科普锻炼核心肌群这几个动作更适合老人保健按摩分体质

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