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今天起我们一起来学中/西药综合
背完的同学留言，我们相互监督！
Day
9
中药
9.证候禁忌
证候
禁忌
证候
禁忌
阳虚里寒者
寒凉药（以免再伤阳生寒）
体虚多汗者
麻*等发汗药（以免加重出汗而伤阴津）
脾胃虚寒、大便稀溏者
苦寒或泻下药（以免再伤脾胃）
阴虚内热者
苦寒清热药（以免苦燥伤阴）
火热内炽和阴虚火旺者
温热药（以免助热伤阴）
阴虚津亏者
淡渗利湿药（以免加重津液耗伤）
妇女月经过多及崩漏者
破血逐瘀药（以免加重出血）
脱证神昏者
香窜的开窍药（以免耗气伤正）
邪实而正不虚者
补虚药（以免闭门留邪）
湿热泻痢者
涩肠止泻药（以免妨碍清热解毒、燥湿止痢）
高血压及失眠患者
慎用麻*
表邪未解者
固表止汗药（以免妨碍发汗解表）
湿盛胀满、水肿患者
甘草
授乳期妇女
不宜大量使用麦芽
有肝功能障碍者
*药子
肾病患者
马兜铃
麻疹已透及阴虚火旺者
升麻
西药
43.其他常用血生化检查
1、肌酸激酶（CK）：磷酸激酶增高--肌病（药物--他汀类药）
、空腹血糖：成人3.9～6.1mmol/L;血糖增高--糖尿病（药物--加替沙星）
3、糖化血红蛋白--测定前3个月内的平均血糖水平。
4、TC、TG、LDL-C（.1～3.1mmol/L被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子）增高--动脉硬化、血脂异常;HDL-C降低--动脉硬化、血脂异常。
5、华法林--INR安全有效范围.0～3.0。
44.乙型肝炎血清免疫学检查
抗-HBs/HBsAb--保护性抗体，曾经感染过现已恢复、接种过疫苗。
“大三阳”：表面抗原、e抗原、核心抗体；“小三阳”：表面抗原、e抗体、核心抗体
45.发热
定义
直肠温度超过37.6℃；口腔温度超过37.3℃；腋下温度超过37.0℃。
非处方药
1.对乙酰氨基酚（扑热息痛）——永远的首选
.阿司匹林——不用于儿童病毒性感染所引起的发热（Reye’s综合征）3.布洛芬（芬必得）——镇痛作用最强，胃肠反应最轻；
处方药
安乃近滴鼻紧急退热；高热惊厥物理降温，加用地西泮
常考点总结：对症药物用药期限
解热镇痛药解热不宜超过3天；荨麻疹应用抗过敏药物不超3天
解热镇痛药镇痛不宜超过5天（对乙酰氨基酚10天）；镇咳药不宜超过7天；感冒药连服不得超过7天；地塞米松贴片不超7天；
阴道连续用药不超10天；糖皮质激素滴眼不超10天
46.疼痛
非处方药
1.谷维素、维生素B1：精神性疼痛..氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片：痉挛性疼痛
处方药
1.头痛——紧张性头痛：地西泮；偏头痛：麦角胺咖啡因；三叉神经痛：卡马西平.骨关节炎——氨基葡萄糖；3.痉挛性疼痛——阿托品
47.视疲劳
药物治疗
1.七叶洋地*双苷滴眼液.人工泪液3.抗胆碱能滴眼液
48.沙眼
非处方药
磺胺醋酰钠滴眼液：抑制二氢叶酸合成酶硫酸锌滴眼剂（沉淀蛋白、刺激性、急性沙眼禁用、溶血性贫血）酞丁安滴眼剂（强大的抑制作用、育龄期妇女慎用、妊娠期妇女禁用）
金霉素眼膏（3-4天未好转，停用）红霉素眼膏
处方药
1.%硝酸银擦拭睑结膜
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