儿童白癜风早期能治愈吗 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5745578.html消化系统疾病用药同步练习
一、最佳选择题1、关于氢氧化铝的描述哪一项是正确的A、可增加维生素A的吸收B、不产生收敛作用C、不引起便秘D、不能直接中和胃酸E、可能引起低磷血症E氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氧化铝有收敛作用，可局部止血，但是也有可能引起便秘。铝剂可吸附胆盐而减少脂溶性维生素的吸收，特别是维生素A。氢氧化铝会阻碍肠道对磷酸盐的吸收，中等剂量氢氧化铝治疗2周可导致严重低磷血症。2、下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、泮托拉唑D、氢氯化铝E、法莫替丁D氢氧化铝是抗酸剂，在胃内可直接中和胃酸，能够快速有效地缓解反酸、胃痛等不适症状。、下列对铋剂的描述，错误的是A、可能导致口中带有氨味、舌头变黑B、避免同服牛奶C、抑酸剂可干扰铋剂的吸收D、铋剂不会引起便秘E、有肾毒性D枸橼酸铋钾：服药期间，口中可能带有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色。可见恶心、呕吐、便秘及腹泻。避免同服牛奶等高蛋白饮食（如牛奶），如需要合用，应至少间隔0.5h；抗酸药可干扰本品的作用，不能同时服用。口服的铋，在胃中形成不溶性沉淀，有不到1%在肠道吸收，吸收的铋通过肾脏代谢,在肾脏中与铋金属结合蛋白结合，因此铋剂有一定的肾毒性。4、不能与碱性药物合用的是A、硫糖铝B、胰酶C、奥美拉唑D、西咪替丁E、阿托品A硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，故选A。5、西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是A、阻断H1受体，抑制胃酸分泌B、阻断H2受体，抑制胃酸分泌C、阻断M受体，抑制胃酸分泌D、中和胃酸，减少刺激E、保护胃黏膜，防止胃酸的侵蚀BH2受体阻断剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等。6、质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是A、奥美拉唑B、泮托拉唑C、艾司奥美拉唑D、埃索美拉唑E、法莫替丁B不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用。右兰索拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性影响较小。右兰索拉唑（日剂量60mg），对氯吡格雷的影响是所有PPI中最小的。7、奥美拉唑减少胃酸分泌主要通过A、抑制H+，K+-ATP酶的活性B、阻断组胺H2受体C、阻断5-HT受体D、阻断M受体E、阻断DA受体APPI是在壁细胞微管的酸性环境中，经酸催化转换为活性形式，即亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与质子泵的巯基呈不可逆性的结合，形成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制H+,K+-ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤，使胃液中的胃酸量大为减少。8、下列不属于胃肠解痉药的是A、多潘立酮B、颠茄C、阿托品D、山莨菪碱E、东莨菪碱A多潘立酮是促胃肠动力药，没有解除胃肠平滑肌痉挛的作用。9、关于解痉药的描述错误的是A、具有拮抗胆碱M受体的作用B、具有口干、视物模糊等不良反应C、青光眼患者禁用D、东莨菪碱不对中枢神经系统产生抗胆碱能副作用E、重症肌无力患者禁用DD选项正确的是：丁溴东莨菪碱不进入中枢神经系统。因此不对中枢神经系统产生抗胆碱能副作用。10、阿托品用于全麻前给药的目的是A、增强麻醉效果B、减少麻醉药用量C、减少呼吸道腺体分泌D、预防心动过缓E、辅助骨骼肌松弛C阿托品阻断腺体上M受体，抑制腺体分泌，可导致口干、皮肤干燥。用于全身麻醉前给药可以减少呼吸道腺体分泌。11、阿托品禁用于A、胆绞痛B、青光眼C、房室传导阻滞D、遗尿症E、严重盗汗B阿托品可松弛括约肌，使瞳孔扩大，由于扩瞳作用，虹膜退向周围边缘，阻碍房水回流，造成眼内压升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。12、通过阻断延脑催吐化学感受区D2受体而止吐的药物是A、多潘立酮B、昂丹司琼C、甲氧氯普胺D、西沙必利E、奥美拉唑C甲氧氯普胺能抑制中枢催吐化学感受区的多巴胺受体，产生强大的止吐作用。1、属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是A、甲氧氯普胺B、西沙必利C、多潘立酮D、莫沙必利E、伊托必利C多潘立酮是外周性多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体及血-脑屏障外的化学感受器触发区的多巴胺受体。14、属于5-HT4受体激动剂的促动力药是A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、伊托必利D、莫沙必利E、山莨菪碱D莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动。15、甲氧氯普胺的主要不良反应是A、增加泌乳素的释放B、锥体外系副作用C、肝功能损害D、导致便秘E、消化道症状B甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。16、属于必需磷脂类的保肝药是A、还原型谷胱甘肽B、甘草酸二铵C、多烯磷脂酰胆碱D、联苯双酯E、腺苷蛋氨酸C必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用。代表性药物是多烯磷脂酰胆碱。17、保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是A、门冬氨酸钾镁B、还原型谷胱甘肽C、多烯磷脂酰胆碱D、复方甘草酸苷E、联苯双酯C多烯磷脂酰胆碱注射液严禁用电解质溶液（0.9%氯化钠溶液、林格液等）稀释，如需稀释，只能用5%、10%葡萄糖溶液或木糖醇注射液。18、肝胆疾病用药中属于解毒类的是A、复方甘草酸苷B、硫普罗宁C、甘草酸二铵D、多烯磷脂酰胆碱E、熊去氧胆酸B解毒类药可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。19、下列肝脏疾病用药中可导致低钾血症的是A、复方甘草酸苷B、还原型谷胱甘肽C、多烯磷脂酰胆碱D、门冬氨酸鸟氨酸E、复方氨基酸注射液A甘草酸二铵可引起低钾血症。20、联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是A、降低氨基转移酶效果不明显B、对化学药物导致的氨基转移酶升高无效C、降酶速度慢D、口服吸收率低，降酶作用差E、远期疗效差，停药后易反跳E联苯双酯对多种化学毒物引起的ALT升高均有明显的降低作用，并具有降酶速度快、降幅大的特点。本品远期疗效较差，停药后可能有反跳症状，反跳病例可再重新服药，服药后ALT仍可下降，甚至恢复正常。21、药物中主要用于缓解胆汁淤积的是A、门冬氨酸鸟氨酸B、腺苷蛋氨酸C、多烯磷脂酰胆碱D、复方甘草酸苷E、双环醇B腺苷蛋氨酸是人体所有组织和体液中的一种生理活性物质，参与重要生化反应，在肝内有助于防止胆汁淤积。22、关于蒙脱石的描述，错误的是A、不溶于水B、可结合消化道黏液和毒素C、属于抗动力药D、可用于治疗儿童的急、慢性腹泻E、可能影响其他药物的吸收，合用应间隔使用C蒙脱石属于吸附剂，可结合消化道黏液和毒素，可用于成人及儿童急、慢性腹泻。不溶于水，服用时，需要一定量的水形成混悬液后才能有利于药物在胃肠道黏膜表面的散布。如需服用其他药物，建议与蒙脱石间隔一段时间。2、妊娠期妇女严重腹泻需要应用抗菌药物时，首选A、左氧氟沙星B、阿奇霉素C、四环素D、利福昔明E、柳氮磺吡啶B严重腹泻患者有必要应用抗菌药物，如每日排泄4次以上不成形大便、发热、或便中带血、脓或黏液。一般而言，氟喹诺酮类药物因其有效性和耐受性是首选的抗生素，阿奇霉素是妊娠期妇女及儿童首选的药物。24、连续用药不能超过7日，可能导致尿液呈粉红色的是A、左氧氟沙星B、阿奇霉素C、四环素D、利福昔明E、柳氮磺吡啶D利福昔明连续服用不能超过7日，长期大剂量用药或肠黏膜损伤时，有极少量被吸收，导致尿液呈粉红色。25、UC的一线治疗用药是A、美沙拉嗪B、巯唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、柳氮磺砒啶E、利福昔明A单纯局部使用美沙拉嗪是溃疡性结肠炎（UC）的一线治疗方案。26、可能引起少精子症和不育，停药后可逆转的药物是A、美沙拉嗪B、巯唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、柳氮磺砒啶E、利福昔明D使用柳氮磺吡啶治疗的男性可能出现少精子症和不育，这些不良反应在停药后可逆转。27、以下有关胰酶的说法错误的是A、胰腺炎早期患者禁用B、用于胰腺外分泌不足的替代治疗C、在酸性环境下作用强D、不应嚼服E、能使食物中的不同成分被充分消化可吸收的小分子片段C胰酶口服制剂能使食物中的不同成分被充分消化为可吸收的小分子片段。适用于儿童或成人的胰腺外分泌不足的替代治疗。在中性或微碱性环境下助消化效果最好，故多制成肠溶片剂，且不应嚼服。胰腺炎早期者、对胰酶过敏者，猪、牛蛋白过敏者禁用。28、下列关于乳酶生的描述中，错误的是A、是活菌制剂B、可促进消化和止泻C、餐前服用D、不宜与铋剂合用E、有抑制胃酸分泌作用E乳酶生是活菌制剂，属于微生态制剂，有促进消化和止泻作用。餐前服用。抗酸药、抗生素与本品合用时，可减弱其疗效，故应分开服用（间隔小时）。铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活肠球菌，故不能合用。29、下列药物中，能促进食物消化的药物是A、胶体果胶铋B、乳酶生C、兰索拉唑D、雷尼替丁E、乳果糖B胶体果胶铋是胃黏膜保护剂。兰索拉唑是质子泵抑制剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡等。雷尼替丁是H2受体阻断剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡等。乳果糖用于治疗便秘。乳酶生是助消化药，能促进食物消化。二、配伍选择题1、A.氢氧化铝B.孟鲁司特C.沙丁胺醇D.硫酸镁E.莫沙必利1、中和胃酸、治疗消化道溃疡病的药物是ABCDEA2、激动β2受体，治疗支气管痉挛的药物是ABCDEC氢氧化铝属于抗酸剂，中和胃酸，缓解胃酸过多的症状。沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂，是治疗急性哮喘发作的首选药。2、A.铝碳酸镁B.氢氧化铝C.吉法酯D.氢氧化镁E.三硅酸镁1、能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合的是ABCDEC吉法酯能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素，防止黏膜电位差低下，促进可溶性黏液分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障，扩张胃黏膜微循环，改善血流分布。2、低磷血症患者不宜使用的是ABCDEB氢氧化铝会阻碍肠道对磷酸盐的吸收，中等剂量氢氧化铝治疗2周可导致严重低磷血症。、对胃排空和小肠功能影响很小，抵消便秘和腹泻等不良反应的是ABCDEA铝碳酸镁在胃中可迅速转化为氢氧化铝和氢氧化镁。铝离子可松弛胃平滑肌引起胃排空延迟和便秘，而镁有导泻作用，因此服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消了便秘和腹泻等不良反应。、A.氢氧化铝B.吉法酯C.沃诺拉赞D.奥美拉唑E.米索前列醇1、可增加胃黏膜屏障，扩张胃黏膜微循环的是ABCDEB吉法酯能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素，防止黏膜电位差低下，促进可溶性黏液分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障，扩张胃黏膜微循环，改善血流分布。2、通过抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤的是ABCDEDPPI是在壁细胞微管的酸性环境中，经酸催化转换为活性形式，即亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与质子泵的巯基呈不可逆性的结合，形成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制H+,K+-ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤，使胃液中的胃酸量大为减少。、碱性物质，通过直接中和胃酸发挥作用的药物是ABCDEA氢氧化铝是抗酸药，有中和胃酸的作用。4、通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用的是ABCDEC钾离子竞争性酸抑制剂通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用，能够对质子泵产生可逆性的抑制，从而抑制胃酸分泌，代表药物：沃诺拉赞和瑞伐拉赞。5、可降低胃壁细胞的胃酸分泌，还可增强黏膜的防御机制的是ABCDEE前列腺素类抑酸剂（特别是E和I组）可降低胃壁细胞的胃酸分泌，还可增强黏膜的防御机制，能增加碳酸氢盐和黏液的分泌。米索前列醇是前列腺素E1的类似物。4、A.曲美布汀B.利福昔明C.美沙拉嗪D.米索前列醇E.沃诺拉赞1、属于肠道抗感染药的是ABCDEB2、属于肠道消炎药的是ABCDEC、属于治疗功能性胃肠病药的是ABCDEA4、属于钾离子竞争性抑制剂的是ABCDEE5、属于前列腺素类抑酸剂的是ABCDED本题考查药物的分类，A：治疗功能性胃肠疾病药；B：肠道抗感染药；C：肠道消炎药；D：前列腺素类抑酸剂；E：钾离子竞争性抑制剂。5、A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利1、大剂量可导致Q-Tc间期延长的5-羟色胺受体激动剂是ABCDEC西沙必利大剂量可导致Q-Tc间期延长。2、具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是ABCDEA甲氧氯普胺兼有中枢性和外周性多巴胺D2受体抑制作用。、作用于靶器官的多巴胺受体，不易导致锥体外系反应的是ABCDEB多潘立酮作用于多巴胺受体，对血-脑屏障的渗透力差，故正常剂量下不易导致锥体外系反应。4、高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是ABCDED莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会导致Q-Tc间期延长。5、主要不良反应为锥体外系反应的是ABCDEA甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。6、A.奥美拉唑B.西沙必利C.碳酸氢钠D.莫沙必利E.碳酸钙1、有良好的促动力作用，无心脏不良反应的是ABCDED莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会导致Q-Tc间期延长。2、常须制成肠溶制剂，以规避酸性的破坏作用的是ABCDEA质子泵抑制剂遇酸会快速分解，口服必须采用肠溶剂型。7、A.东莨菪碱B.氯丙嗪C.奥氮平D.阿普唑仑E.阿瑞吡坦1、能有效预防晕动病，可抗晕船、晕车的是ABCDEA东莨菪碱是抗胆碱能药物，易通过血-脑屏障，能有效预防晕动病，可抗晕船、晕车2、属于口服的NK-1受体阻断剂的是ABCDEE阿瑞匹坦是口服的NK-1受体阻断剂。、具有阻滞5-HT2受体和多巴胺D2受体作用的是ABCDEC奥氮平具有阻滞5-HT2受体和多巴胺D2受体的作用。8、A.还原型谷胱甘肽B.多烯磷脂酰胆碱C.异甘草酸镁D.双环醇E.熊去氧胆酸1、通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素作用的是ABCDEC抗炎类保肝药：通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用。代表药物主要为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁。2、可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能的是ABCDEA解毒类保肝药可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。、可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞的是ABCDEE利胆药：可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。4、属于降酶药，降低血清丙氨酸氨基转移酶效果好的是ABCDED降酶药常用品种有联苯双酯和双环醇片。5、细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能的是ABCDEB必需磷脂类：作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润，增强细胞膜的防御能力，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用。代表性药物是多烯磷脂酰胆碱。9、A.欧车前B.聚乙二醇C.比沙可啶D.多库酯钠E.利那洛肽1、渗透性泻药ABCDEB2、润滑性泻药ABCDED、刺激性泻药ABCDEC4、容积性泻药ABCDEA泻药分类代表药物刺激性泻药比沙可啶、酚酞、蒽醌类药、蓖麻油渗透性泻药聚乙二醇、乳果糖、盐类（如硫酸镁）容积性泻药欧车前、聚卡波非钙、麦麸润滑性泻药甘油、液体石蜡、多库酯钠促动力药伊托必利、莫沙必利、普芦卡必利促分泌药鲁比前列酮、利那洛肽10、A.乳果糖B.聚卡波非钙C.多库酯钠D.普芦卡必利E.利那洛肽1、选择性、高亲合力的5-HT4受体激动剂的是ABCDED普芦卡必利为选择性、高亲合力的5-HT4受体激动剂，可通过5-HT4受体激活作用来增强胃肠道中蠕动反射和推进运动模式，具有促肠动力活性。2、在小肠或大肠的中性环境下有高度的吸水性，膨胀成凝胶的是ABCDEB聚卡波非钙在消化道不被吸收，在胃内酸性条件下，脱钙形成聚卡波非,在小肠或大肠的中性环境下显示出高度的吸水性，膨胀成为凝胶，保持消化道内水分，调节消化道内容物的输送，从而对便秘发挥治疗作用。三、综合分析选择题1、患者，男性，45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有瞳孔缩小和神志模糊。1、临床可能的诊断为A、脑淤血B、一氧化碳中毒C、有机磷农药中毒D、直立性低血压E、酮症酸中毒C患者在果园劳作，中毒症状为瞳孔缩小、呼吸困难，有可能是有机磷农药中毒。2、可用于解救瞳孔缩小、神志模糊的药物是A、毒扁豆碱B、新斯的明C、毛果芸香碱D、阿托品E、尼古丁D阿托品用于：①各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。②全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症。③迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常。④抗休克。⑤解救有机磷酸酯类农药中毒。2、患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，次/日。1、莫沙必利的作用机制是A、中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂B、外周多巴胺D2受体激动剂C、外周多巴胺D2受体阻断剂D、选择性5-HT4受体阻断剂E、选择性5-HT4受体激动剂E莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂。2、下述关于莫沙必利的描述，错误的是A、不会导致Q-Tc间期延长常B、不会导致锥体外系反应C、不会导致催乳素增多D、不会促进乙酰胆碱的释放E、不影响胃酸分泌D莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强上消化道（胃和小肠）运动。莫沙必利不影响胃酸分泌。莫沙必利不会引起锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用，不会导致Q-Tc间期延长。、患者，男，45岁。以“间断巩膜*染伴腹胀2年，加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜*染，伴有腹胀，医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡（A2期）。诊断：酒精性肝硬化；胃溃疡（A2期）。医嘱：用药时间治疗用药用药方法4.15～4.%葡萄糖注射液ml+氢化可的松琥珀酸钠mg静脉滴注，1次/日4.15～4..9%氯化钠注射液ml+还原型谷胱甘肽1.8g静脉滴注，1次/日4.15～4.22水飞蓟宾胶囊70mg口服，次/日4.15～4.%葡萄糖注射液ml+复方甘草酸苷注射液60ml静脉滴注，1次/日4.15～4.22螺内酯片40mg口服，2次/日4.15～4.22奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服，2次/日1、上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展，应停用的是A、氢化可的松琥珀酸钠B、还原型谷胱甘肽C、水飞蓟宾D、复方甘草酸苷E、螺内酯A糖皮质激素可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔。2、属于人类细胞中正常合成的一种物质，使用中不良反应少见的药物是A、氢化可的松琥珀酸钠B、还原型谷胱甘肽C、水飞蓟宾D、复方甘草酸苷E、螺内酯B还原型谷胱甘肽主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，它与体内过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶。参与多种外源性、内源性有毒物质的减毒反应。4、患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6~8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。体温8.6℃，血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8~10/HP，红细胞~5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，次/日；诺氟沙星胶囊，00mg，口服，2次/日。1、地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是A、直接作用于肠平滑肌，抑制肠蠕动B、吸附消化道内气体和各种病原体、毒素C、平衡消化道正常菌群，提高免疫功能D、修复消化道黏膜E、增强黏液屏障A地芬诺酯对肠道的作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，消除局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动。2、下列关于止泻药的描述，不正确的是A、补液盐能有效纠正腹泻引起的液体和电解质丢失B、地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不宜与巴比妥类等中枢抑制剂合用C、消旋卡多曲是脑啡肽抑制剂D、次水杨酸铋属于抗分泌药E、口服消旋卡多曲可影响中枢神经系统的脑啡肽E口服消旋卡多曲作用于外周脑啡肽酶，不影响中枢神经系统的脑啡肽酶活性。四、多项选择题1、下列属于抗酸剂的有A、瑞伐拉赞B、氢氧化铝C、碳酸氢钠D、铝碳酸镁E、法莫替丁BCD瑞伐拉赞属于钾离子竞争性抑酸剂，法莫替丁属于抑酸剂，具体分类是H2受体阻断剂。2、法莫替丁的作用特点有A、可能引起神志不清、精神异常B、阻断组胺H2受体C、选择性阻断M1受体D、不抑制肝药酶E、对性激素的影响较轻ABDE法莫替丁为H2受体阻断药，H2受体阻断剂可透过血-脑屏障，引起头痛、头晕、乏力，也可出现可逆性的神志不清、精神异常、行为异常、幻觉、激动、失眠等。法莫替丁不属于肝药酶抑制剂，对性激素的影响较轻。、关于西咪替丁，下列叙述正确的是A、竞争性拮抗H2受体B、可出现脂质代谢异常C、可引起高催乳素血症D、可引起男性乳房胀痛E、是肝药酶抑制剂ABCDE西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，是上市最早的H2受体阻断剂，不良反应相对较多，特别是它具有轻度抗雄性激素作用，可出现脂质代谢异常、高催乳素血症、血浆睾酮水平下降和促性腺激素水平增加，长期用药可出现男性乳房肿胀、胀痛以及女性溢乳等。4、奥美拉唑临床可用于A、消化性溃疡急性出血B、卓-艾综合征C、十二指肠溃疡D、反流性食管炎E、幽门螺杆菌ABCDE奥美拉唑用于胃、十二指肠溃疡，消化性溃疡急性出血，反流性食管炎和卓-艾综合征。并可与抗菌药物合用治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡。5、以下药物可以治疗消化性溃疡的有A、沙美特罗B、氢氧化铝C、奥美拉唑D、普萘洛尔E、沃诺拉赞BCE沙美特罗临床用于支气管哮喘等。普萘洛尔：临床用于治疗心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺功能亢进等。6、下列哪些患者不宜使用莨菪碱类药A、胆绞痛B、青光眼患者C、前列腺增生患者D、肠梗阻患者E、十二指肠溃疡BCD莨菪碱类药物的禁忌证：青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻患者禁用。7、下列药物中可以解除胃肠平滑肌痉挛的包括A、颠茄B、阿托品C、匹维溴铵D、罂粟碱E、甲氧氯普胺ABCD甲氧氯普胺是促胃肠动力药，没有解除胃肠平滑肌痉挛的作用。8、阿托品的适应证有A、胃肠绞痛及膀胱刺激症状B、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞C、解救有机磷酸酯中毒D、抗休克、抗感染E、全身麻醉前给药ABCE阿托品的适应证有：（1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。（2）全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症。（）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常。（4）抗休克。（5）解救有机磷酸酯类农药中毒。阿托品没有抗感染的作用。9、患者，女，6岁。因肠道平滑肌痉挛而致腹痛，购买颠茄片服用，药师应告知该药可能发生的不良反应有A、口干B、眼压升高C、视物模糊D、心率减慢E、排尿困难ABCE莨菪碱类典型不良反应：抗胆碱能效应包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、胃肠动力低下、胃食管反流等。10、可导致多潘立酮的血药浓度增加，不良反应增加的药物有A、伏立康唑B、克拉霉素C、胺碘酮D、奥美拉唑E、泮托拉唑ABC多潘立酮与显著抑制CYPA4酶的药物合用可导致多潘立酮的血药浓度增加，禁止与红霉素或其他可能会延长Q-Tc间期的CYPA4酶强效抑制剂（例如：氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、伊曲康唑、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦）合用。11、关于匹维溴铵的叙述，正确的有A、对食管有刺激性B、需要整片吞服C、临睡前服用D、属于促胃肠动力药E、餐后服用效果好AB匹维溴铵属于治疗功能性胃肠病药，可能对食管有刺激性，需要整片吞服，切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时用水吞服，不要在卧位时或临睡前服用。12、下列药物中具有止吐或促胃肠运动作用的是A、乳果糖B、甲氧氯普胺C、西沙必利D、地芬诺酯E、昂丹司琼BCE题干“具有止吐或促胃肠运动作用”，因此“止吐”和“促胃肠动力”具备其中一个作用就可以。乳果糖是泻药，而地芬诺酯为止泻药物。BC属于促胃肠动力药，有促胃肠动力作用，因此BC是正确的。昂丹司琼用于控制癌症化疗和放射治疗引起的恶心和呕吐，因此E也是正确的1、下列止吐药属于5-HT受体阻断剂的是A、昂丹司琼B、多拉司琼C、帕洛诺司琼D、甲氧氯普胺E、托烷司琼ABCE5-HT受体阻断剂主要有昂丹司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼等“XX”司琼。14、下列属于解毒类的保肝药有A、葡醛内酯B、多烯磷脂酰胆碱C、还原性谷胱甘肽D、硫普罗宁E、甘草酸二铵ACD解毒类药可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。15、关于多烯磷脂酰胆碱的描述，正确的是A、属于必需磷脂类药物B、属于抗炎类保肝药C、严禁使用电解质溶液稀释D、制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用E、具有利胆、退*的作用ACD多烯磷脂酰胆碱是必需磷脂类药物。注射液含苯甲醇，可导致致命性的“喘息综合征”，新生儿和早产儿禁用。注射液严禁用电解质溶液（0.9%氯化钠溶液、林格液等）稀释，如需稀释，只能用5%、10%葡萄糖溶液或木糖醇注射液。16、下列药物中具有促进胆汁分泌、减轻胆汁瘀滞作用的是A、多烯磷脂酰胆碱B、熊去氧胆酸C、腺苷蛋氨酸D、联苯双酯E、还原型谷胱甘肽BC利胆药：可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。17、熊去氧胆酸的禁忌证包括A、经常性的胆绞痛B、严重肝功能减退者C、胆道阻塞D、急性胆囊炎、胆管炎E、胆结石钙化者ABCDE熊去氧胆酸：急性胆囊炎和胆管炎禁用；胆道阻塞（胆总管和胆囊管）禁用；严重肝功能减退者禁用；如果胆囊不能在X射线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸。18、关于泻药，下列叙述正确的有A、刺激性泻药不主张老年患者长期服用B、盐类泻药过量应用会导致电解质紊乱C、容积性泻药主要用于轻度便秘者的治疗D、聚乙二醇是便秘患儿的一线治疗药物E、对年老体弱者宜采用润滑性泻药ABCDEA：刺激性泻药目前不主张老年患者长期服用，建议仅作为补救措施，短期或间断性使用。B：盐类泻药（如硫酸镁）过量应用会导致电解质紊乱。C：容积性泻药主要用于轻度便秘患者的治疗。D：聚乙二醇是便秘患儿的一线治疗药物，乳果糖和容积性泻药也有效，且耐受性良好。E：润滑性泻药适合于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力的患者。19、洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括A、与阿片受体结合，抑制乙酰胆碱和前列腺素类的释放B、增加肛门括约肌的张力，减少大便失禁和便急C、对消化道内的毒素有抑制、固定作用D、抑制细菌生长E、调节肠道菌群AB洛哌丁胺与肠壁有高亲合力，易与纵肌层的阿片受体结合，抑制乙酰胆碱和前列腺素类的释放，从而减少推动性蠕动，增加肠道转运时间。可增强肛门括约肌的张力，从而减少大便失禁和便急。
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