1.患者,女,26岁。因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体:神志不清,双侧瞳孔缩小。问题:护士判断可能的中毒毒物是
A.氰化物中毒
B.碱性物中毒
C.颠茄类中毒
D.有机磷或吗啡类中毒
E.酒精中毒
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答案
双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、巴比妥类、吗啡等药物中毒。氰化物中毒表现为呼气有苦杏仁味,呼吸极度困难,昏迷、抽搐、角弓反张等。碱性物中毒表现为皮肤黏膜灼伤,消化道及呼吸道损伤。颠茄类中毒表现为吞咽困难、皮肤干燥等。酒精中毒表现为兴奋、情绪不稳以及共济失调等。
2.患者,女,26岁。因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体:神志不清,双侧瞳孔缩小。问题:在毒物不明确的情况下,护士的正确处理方法是
A.抽取胃内容物送检
B.抽出胃内容物送检,再用温水洗胃
C.用牛奶洗胃
D.用生理盐水清洁灌肠,减少毒物吸收
E.用高锰酸钾洗胃
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答案:B
当毒物性质不明时,应先抽吸胃内容物送检以明确毒物性质,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水,待毒物性质明确后,再采用相应对抗剂洗胃。
3.患者,女,26岁。因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体:神志不清,双侧瞳孔缩小。问题:为患者洗胃时,胃管插入的长度是
A.35~45cm
B.40~50cm
C.50~60cm
D.55~65cm
E.45~55cm
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答案:E
胃管插入长度为鼻尖至耳垂再至尖突下45~55cm,证实胃管在胃内后,即可洗胃。
4.患者,男,38岁。焦虑症。患者惶恐不安,头晕、胸闷、心悸,失眠、梦魇,有自杀企图,服用地西泮治疗。问题:指导患者用药时应提示患者
A.长期坚持服用
B.小剂量服用
C.易出现成瘾
D.症状控制后可立即停药
E.症状控制后服6~8周
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答案:C
地西泮属苯二氮?类药物,起效快,抗焦虑作用强。指导患者应从小剂量开始,逐渐增量至最小有效量,维持2-4周后逐渐停药,以免长期应用而致成瘾。停药过程不应短于2周,突然停药易出现戒断症状。
5.患者,女,55岁。血压升高1年。患者血脂偏高,劳累后感心前区疼痛,休息可缓解。查体:血压/mmHg,心电图示T波倒置。问题:为患者测量血压时,血压计袖带下缘距肘窝的距离应该是
A.1cm
B.2cm
C.2~3cm
D.3.5~4cm
E.4.5cm
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答案:C
测量血压时应驱尽袖带内空气,平整缠绕于上臂中部,下缘距肘窝2~3cm,松紧以能塞入1根手指为宜。
6.患者,女,55岁。血压升高1年。患者血脂偏高,劳累后感心前区疼痛,休息可缓解。查体:血压/mmHg,心电图示T波倒置。问题:有关患者病情的描述,不正确的是
A.患者为高血压
B.患者为1级高血压
C.患者有心绞痛
D.患者可能有冠状动脉狭窄
E.心前区疼痛为心肌缺血所致
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答案:B
高血压分类水平的梯度记忆可掌握一个基本原则,即收缩压从mmHg的理想血压开始,每增加20mmHg,分级增加1级,分别为mmHg为正常高值,mmHg为1级高血压,mmHg为2级高血压,≥mmHg为3级高血压。舒张压从80mmHg的理想血压开始,每增加l0mmHg,分级增加1级,分别为90mmHg为正常高值,mmHg为1级高血压,mmHg为2级高血压,≥mmHg为3级高血压。当收缩压和舒张压分属不同级别时,以较高的分级为准。
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