为白癜风患者健康保驾护航 https://m-mip.39.net/news/mipso_5478875.html患者蓝某因“反复呕吐10余年，加重1天”于11月29日入我院脾胃病科。糖尿病10余年。入院时腹痛，中上腹部持续胀痛，腹泻*色稀便5-6次/日，恶心呕吐胃内容物，非喷射性。入院后检查发现肾功能损害，蛋白尿于12月1日转入我科。-12-26胃镜充血渗出性胃炎伴胆汁反流。入院检查:-11-29血常规WBC7.36*10^9/L,N%89.5%,Hb95g/L,PLT97*10^9/L.动脉血气PH7.34,Lac1.64mmol/L,AnGap:15.5mmol/L.肾功能:SCrumol/L,BUN25mmol/L24小时尿蛋白定量mg/d（1.1L）BNP.29pg/ml.TnI0.ng/ml.经检查已排除急性冠脉综合征，急性胰腺炎，主动脉夹层，糖尿病性酮症酸中毒。12月5日开橘皮竹茹汤2剂，但患者服药困难，主管医生也未交待服药方法。一诊（12月6日）刻下:中上腹持续绞痛，疼痛时蜷缩，恶心呕吐胃内容物，不怕风冷，无汗，口渴欲饮温水，纳差，失眠，溏便一日5-6次，小便*，夜尿2-3次。手足温，下睑淡，腹部按诊无疼痛。下肢袜痕，无水肿，皮肤干燥。舌质淡暗，苔薄*，脉细数。基础病机:表束，伤营太阴胃虚淡饮里寒阳明里热外燥四证:气逆，火证，水证综合病机:类厥阴本证方证:枳实薤白桂枝汤合橘皮竹茹汤四剂。水煎剂及免煎剂各2剂。西医治疗:昂丹司琼推注，间苯三酚滴注，奥美拉唑持续泵入，颠茄合剂口服。间断予以-2及盐酸曲马多肌注无法止痛。12月6日起加用杜冷丁止痛可止痛约10小时。患者服用中药困难，服药后即刻呕出，嘱每次小勺频服，不限定次数及服药时间。并加强心理疏导。二诊（12月12日）患者腹痛呕吐大减，主诉腹胀，下肢浮肿，纳差，乏力，口渴不欲饮水，夜尿频，无灼热疼痛，不怕风冷，无汗，下肢按肿，舌质淡红，苔薄白水滑，脉弦滑。基础病机:表束太阴胃虚淡饮阳明里热综合病机:太阴证兼有表方证:防己*芪汤合外台茯苓饮西医治疗:呋塞米利尿12月16日水肿大减，无恶心呕吐腹痛等不适，要求带药出院。体重减轻约3kg，步履轻盈。患者为表示感谢送来锦旗。再次露出了久违的微笑。
从这个案例大家学到了什么呢？
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