北京医院白癜风治疗 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin如果功能医学医生仅需知道部分草药、补充剂以及一些不同类型问题的治疗方案，那就容易多了。不幸的是，要成为一名优秀的功能医学医生，需要付出更多的努力。功能医学是建立在对生理学、病理学和生物化学的深刻理解之上，在很多时候功能医学对生化通路的理解比传统西医更加深入。但要做好功能医学，一个好的功能医学医生需要同时了解处方药和中草药及补充剂的生理效应和药理学。
认识相关化合物的药理学分类
处方药和补充剂都可以具有以上药理学分类的特性。
胆碱能药物和补充剂
这些药物通过支持或增加大脑中神经递质乙酰胆碱的水平，帮助改善记忆和认知。它们也用于增加唾液分泌，帮助降低青光眼的眼压。类似匹罗卡品的药物就是通过这种作用机理起作用药物制剂。可以刺激胆碱能受体的补充剂，包括像吡拉西坦这样的化合物和增加大脑乙酰胆碱合成的前体化合物，如重酒石酸胆碱和胞二磷胆碱等。
抗胆碱能药物和补充剂
许多不同的药物都有抗胆碱能特性。第一代抗组胺药物，如苯海拉明，具有很强镇静作用，除了用于过敏治疗，它们也作为非处方类安眠药使用，没有处方也可以购买使用。某些处方药也有很强的抗胆碱能作用，如三环类抗抑郁药和某些治疗肠痉挛的药物如双环胺。它们阻断了记忆和其他大脑重功能所需的基本神经递质乙酰胆碱，因此它们可以干扰认知并导致认知能力下降。所有抗胆碱能药物也会导致口干、视力模糊、站立头晕、尿道问题（可能导致排尿困难）和闭角型青光眼。一些补充剂也具有抗胆碱能效应，尤其是来自颠茄生物碱家族的补充剂。颠茄阿托品是其中最常见的一种；药物阿托品也来源于这种植物，可以作为滴眼液或药物，用于扩张瞳孔和增加心率。
抗胆碱酯酶药物和补充剂
抗胆碱酯酶药物能够增加乙酰胆碱，乙酰胆碱是一种非常重要的神经递质，因此有利于神经功能。补充剂石杉碱和常用处方药如多西普利均是抗胆碱酯酶药物。这类药物在美国是用于阿尔茨海默病的最流行的药物。但这类药物可能会引起一些患者胃部不适。
抗组胺药
较老的抗组胺药倾向于同时具有抗胆碱能作用和H受体阻断作用。它们对过敏反应有很强治疗作用，因为H受体和组胺过敏反应有关，并且抗胆碱能成分趋向于使粘膜干燥。但是，抗胆碱能副作用包括认知能力降低的长期风险，尤其是50岁以上的患者，及它们还会导致前列腺增大男性尿道口梗阻趋势增加，这一切对他们都是糟糕的选择。新的抗组胺药，如非索非那定，是较纯粹的H受体阻滞药，没有太多的抗胆碱能作用。他们似乎没有认知能力下降的风险，而且即使有镇静效应，也少得多。
三环类抗抑郁药
这些药物有两种主要形式——根据它们化学结构的不同分为二级胺和三级胺。两种形式都具有强烈的抗胆碱能成分，使认知能力下降的风险增加。它们优点是往往对疼痛非常有效。它们是唯一一类不是麻醉剂的药物，在帮助患有多种慢性疼痛的人方面有很好的表现。
全身麻醉剂
没有人确切地知道全身麻醉剂是如何起作用的，但是众所周知，它们会打断清醒状态，阻断大脑细胞之间的神经递质联系。这一点已经形成共识，即接触全身麻醉剂，尤其是40岁以后，是一种认知能力下降的危险。40岁以后，全麻下较长时间的手术风险较高，在全麻下进行多次手术更增这种风险。
具有抗营养作用的药物
有几种不同类型的药物属于这一类。药物甲氨喋呤是用于类风湿性关节炎等疾病的疾病修饰剂，会破坏叶酸代谢。用于降低胆固醇和解毒方案的药物，像粘合树脂之类也可以结合其他关键维生素、矿物质和关键微量营养素。质子泵抑制剂药物如奥美拉唑或泮托拉唑，干扰重要营养素的吸收，如钙、镁和某些维生素B。糖尿病药物二甲双胍也干扰一些重要维生素的吸收。这些维生素和矿物质中的一些对认知健康和其他组织和健康领域都很重要。例如，如果胃酸被阻断甚至不存在，那么身体或许就不能正常吸收钙，后续骨量减少和骨质疏松风险也可能增加。
总结
明智而高明的功能医学医生同样也会对药理学知之甚深。他们可以使用药理学知识带来强大的效果，并且也经常会从中草药、饮食疗法、运动处方或传统西医处方药或者它们的综合干预方案中选择治疗方法。他们会选择对病人来说最好和最安全的疗法。除了生理学、药理学和生物化学的深厚知识之外，功能医学还具强烈的如下倾向，即注重预防和维持最高水平的健康，而不仅仅是等待疾病症状确立，然后立即进行治疗。功能医学从业者像传统中医从业者一样，寻求将患者作为一个人，整体进行理解，包括了解他们是谁、他们价值观、他们的信仰以及了解他们的社交网络和支持。这些深入理解后得到的资料再加上生理学和药理学的知识，这一切都确保了可以为患者提供最有力的干预方法，并使他们获得最高水平的疗效。
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