北京白癜风十佳医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/阿托品的作用、应用、不良反应、禁忌证
1.作用
阻断M受体，较大剂量阻断神经节N1受体。对各种M受体亚型的选择性低，作用广泛。
(1)松弛平滑肌。
(2)抑制腺体分泌。
(3)扩瞳、升高眼内压和调节麻痹。
①扩瞳：阻断瞳孔括约肌上的M受体，环状肌松弛，退向四周边缘，瞳孔扩大。
②升高眼内压：瞳孔扩大后虹膜退向周围边缘，根部增厚，前房角间隙变窄，房水回流受
阻，房水积聚而升高眼内压。
③调节麻痹。
(4)兴奋心脏、扩张小血管。
(5)兴奋中枢。
2.应用
(1)内脏绞痛。
(2)腺体分泌过多用于全身麻醉前给药,以减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起的窒息或吸入性肺炎。也可用于严重的盗汗和流涎症。
(3)眼科
①虹膜睫状体炎。
②检查眼底。
③验光配眼镜。
(4)缓慢型心律失常。
(5)休克。
(6)解救有机磷酸酯类中毒。
3.不良反应
①常见口干、视力模糊、心悸、便秘、皮肤潮红、体温升高、眩晕等，停药后消失。
②剂量过大或误服颠茄果、曼陀罗果、洋金花及莨菪的根茎时可出现中毒，出现烦躁不安、多言、谵妄、幻觉及惊厥等中枢兴奋症状，严重中毒可由兴奋转入抑制而出现昏迷、呼吸麻痹而致死。。
4.禁忌证
前列腺肥大、青光眼患者禁用。
肾上腺素的作用、应用、不良反应
1.作用激动α、β受体。
(1)兴奋心脏。
(2)收缩血管。
(3)升高血压。
(4)舒张平滑肌。
(5)促进代谢。
2.应用
(1)心脏骤停。
(2)过敏性休克。
(3)支气管哮喘。
(4)与局麻药配伍及局部止血。
3.不良反应
主要表现为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，有诱发脑溢血的危险，可引起心律失常，甚至心室纤颤。
多巴胺的作用、应用
1.作用主要激动α、β受体及多巴胺受体。
(1)兴奋心脏。
(2)影响血管。
(3)影响肾脏。
2.应用
主要用于治疗各种休克，如心源性休克、感染性休克和出血性休克等，尤其适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克。此外，还可与利尿药等合用治疗急性肾功能衰竭。
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