颠茄草

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倒计时55天每日必练年护 [复制链接]

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.患者,女,55岁。血压升高1年。患者血脂偏高,劳累后感心前区疼痛,休息可缓解。查体:血压/mmHg,心电图示T波倒置。问题:患者对血压持续升高有些紧张,护士对其的健康指导,不正确的内容是

A.嘱患者注意休息

B.避免情绪激动

C.嘱患者避免剧烈运动

D.注意安慰患者

E.选择低脂、高盐饮食

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答案:E对血压升高者应注意安慰患者,指导其注意休息,劳逸结合,避免过度劳累,保证充足睡眠,保持乐观情绪,戒除不良嗜好,避免情绪激动,戒烟,限酒;给予低盐(6g/d)、低脂、低胆固醇饮食。根据年龄及病情选择适当的体育锻炼,因人而异,量力而行,最适宜的运动为慢跑、步行、太极拳、游泳、体操等,避免竞技性运动和力量型运动,如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。

.患者,女,26岁。因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体:神志不清,双侧瞳孔缩小。问题:护士判断可能的中毒毒物是

A.氰化物中毒

B.碱性物中毒

C.颠茄类中毒

D.有机磷或吗啡类中毒

E.酒精中毒

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答案双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、巴比妥类、吗啡等药物中毒。氰化物中毒表现为呼气有苦杏仁味,呼吸极度困难,昏迷、抽搐、角弓反张等。碱性物中毒表现为皮肤黏膜灼伤,消化道及呼吸道损伤。颠茄类中毒表现为吞咽困难、皮肤干燥等。酒精中毒表现为兴奋、情绪不稳以及共济失调等。

.患者,女,26岁。因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体:神志不清,双侧瞳孔缩小。问题:在毒物不明确的情况下,护士的正确处理方法是

A.抽取胃内容物送检

B.抽出胃内容物送检,再用温水洗胃

C.用牛奶洗胃

D.用生理盐水清洁灌肠,减少毒物吸收

E.用高锰酸钾洗胃

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答案:B当毒物性质不明时,应先抽吸胃内容物送检以明确毒物性质,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水,待毒物性质明确后,再采用相应对抗剂洗胃。

.患者,女,26岁。因与家人吵架服毒。询问家属不能准确说出毒物的名称。查体:神志不清,双侧瞳孔缩小。问题:为患者洗胃时,胃管插入的长度是

A.35~45cm

B.40~50cm

C.50~60cm

D.55~65cm

E.45~55cm

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答案:E胃管插入长度为鼻尖至耳垂再至尖突下45~55cm,证实胃管在胃内后,即可洗胃。

.患者,女,65岁。晨练时突发心前区绞痛,大汗淋漓,呕吐,晕厥。急诊入院,护士遵医嘱为患者做肌酸激酶同工酶(CK-MB)检查。问题:正确的采血时间是

A.午后

B.饭前

C.即刻

D.晨起

E.睡前

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答案:C肌酸激酶同工酶是急性心肌梗死确诊的特异性指标,发生急性心梗后,肌酸激酶同工酶升高较早(4小时内),恢复也较快(3~4天),对判断心肌坏死的临床特异性也较高,适于诊断再发心梗,其高低不受进食的影响,因此要立即执行。

.患者,女,65岁。晨练时突发心前区绞痛,大汗淋漓,呕吐,晕厥。急诊入院,护士遵医嘱为患者做肌酸激酶同工酶(CK-MB)检查。问题:送检血标本的容器是

A.避光瓶

B.抗凝瓶

C.干燥瓶

D.注射器

E.培养瓶

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答案:C血清标本为不加抗凝剂的血液经离心后的上清液,不含凝血因子I,使用普通干燥试管,主要用于临床生化、免疫学检查,如肝功能、血清酶、脂类、电解质等。全血标本使用抗凝试管,主要用于临床血液学检查,如血型检测和交叉配血试验,测定血沉、血常规、血细胞的分类和计数及血液中某些物质,如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸等。血浆标本为加抗凝剂的血液经离心后的上清液,内含凝血因子I,主要用于内分泌激素、血栓及止血等检测。血培养标本使用血培养瓶,用于检测血液中的病原体。

.患者,女,65岁。晨练时突发心前区绞痛,大汗淋漓,呕吐,晕厥。急诊入院,护士遵医嘱为患者做肌酸激酶同工酶(CK-MB)检查。问题:采血时正确的操作是

A.采血量为10ml

B.血标本静置后送检

C.采血后必须立即更换无菌针头

D.迅速将血液全部注入试管内

E.采血后避免震荡以防止溶血

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答案:E采血后,将血标本注入标本容器,注血时取下针头,将血液沿试管壁缓慢注入试管,勿将泡沫注入。全血标本应轻轻摇匀,旋转8~10次,使之与抗凝剂充分混合,防止凝血,但避免用力振荡,以防血细胞被破坏。除血培养标本外,其他标本的一般采血量为2~5ml。标本采集后应及时送检,某些检验因放置太久会影响检验结果的准确性。为防止患者之间交叉感染,应使用一次性头皮针和注射器,为下一位患者采血时,不可只更换无菌针头。。

.患者,男,58岁。造纸厂工人。刺激性干咳2个月。近日出现胸部隐痛,痰中带血。X线检查发现一侧肺门有圆形阴影,边缘毛糙。怀疑是原发性支气管肺癌。问题:询问患者病史时,护士需要重点

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