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行润·健康

食物中毒

生活小常识

概述

食物中毒指的是健康人进食正常数量“有毒”的食物后所引起的，以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。所谓“有毒”食物，是指被致病菌及其毒素、化学毒物污染的食物或本身含有毒素的动植物食物。在各种原因引起的食物中毒中，以微生物性食物中毒最为多见。

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疾病类型

根据引起中毒的物质，可将食物中毒分为如下几类。（1）微生物引起的食物中毒：这里微生物特指细菌。虽然病毒也是最常见的引起消化系统传染性疾病的病原体，但病毒对消化系统的危害是通过在细胞内繁殖，引起细胞破裂，而非分泌毒素导致的，所以不属于食物中毒。细菌引起的食物中毒根据表现又可分为胃肠型食物中毒（以消化系统症状为主）和神经型食物中毒（以神经系统症状为主）。

（2）有毒动植物引起的食物中毒：毒素来自食物本身，而非外界的污染。我们熟知的河豚中毒、发芽土豆中毒、毒蘑菇中毒等都属于此类。

（3）化学毒物引起的食物中毒：农药、鼠药等常用的毒药可能混入食物，而引起化学毒物中毒。（4）真菌毒素和霉变食物中毒：如谷物、甘蔗等食物在不合适的保存环境中可能产生霉变和真菌繁殖，人食用这类食物可能发生真菌毒素和霉变食物中毒。

典型症状

食物中毒累及部位不同可出现不同的症状表现。（1）胃肠型食物中毒：

不同病原体感染后，可有短至1小时，长至数天的潜伏期，然后出现胃肠炎。症状可有：恶心呕吐：呕吐物为胃内容物，偶可含胆汁、血、黏液。腹痛：多为阵发性，性质多为绞痛，以上腹部及脐周最为多见。腹泻：大便多为*色稀便或水样便，次数增多。可伴有黏液脓血，或有腥臭味。个别患者可伴有寒战、发热、头痛、肌痛等全身中毒症状。

（2）神经型食物中毒：

神经型食物中毒由肉毒杆菌引起，潜伏期一般为12~36小时，短可至2小时，常可达10天。潜伏期结束后发病，症状轻重不一，可有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐症状，并出现眼部肌肉瘫痪，表现为视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔扩大、对光反射消失。除了眼部肌肉，如累及咽肌，可引起呼吸困难，累及颈部肌肉，可使头向前或一侧倾斜。自主神经受影响，可引起泪腺、汗腺、唾液腺分泌显增多后减少，血压先正常后升高，脉搏先慢后快，常有顽固性便秘、腹胀、尿潴留。

一般治疗

（1）饮食调整

叮嘱患者卧床休息，并给予清淡的流食或半流质饮食，如腹痛剧烈者还要暂时禁食，以利于胃肠道的组织损伤、功能恢复。（2）补液患者身体虚弱，且腹泻、呕吐会丢失大量电解质，多因糖盐水，补充能量，和电解质，减少电解质紊乱的发生。如出现电解质或酸碱平衡紊乱，医生会通过口服或注射方式调节。（3）药物治疗

腹部绞痛者，医生会开具颠茄片口服，或注射-2等药物，缓解胃肠道平滑肌痉挛、缓解腹痛。呕吐、腹泻大量丢失体液可能引起低血压，神经型食物中毒自主神经受影响，也会引起血压异常，医生会给予相应的药物，维持血压正常。个别食物中毒可引起过敏，医生会应用抗组胺药物，如苯海拉明、氯雷他定等治疗，严重者还可加用糖皮质激素。腹泻剧烈者，还可口服蒙脱石散，以缓解症状。

日常生活管理

（1）饮食食物中毒会引起胃肠道组织受损、功能障碍，因此在恢复健康之前，都需要调整饮食。起初进食流食，如各种汤、粥，一次量也不宜过多，可以少食多餐。随着病情的恢复，可以逐渐增加固态饮食的比例以及每餐的量。（2）精神心理由于食物中毒急性起病，症状明显，很多患者会产生焦虑、恐惧心理，甚至担心不良预后，为此作为家属，应在专业人士指导下，向患者传达全面、科学的知识，打消患者的疑虑，并在患病期间安抚患者的情绪。（3）注意休息劳累对任何疾病都是不利的，恢复期间应注意休息，以利于康复。

撰稿：季姝含

编辑：夏金鑫

审核：侯巧稚