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日
茶
客
说
中医的“望诊”也包括CT和内窥镜
90年前的“废止中医案”
中西医之争，绝不是一个新的话题。晚清时期，西方医学大规模输入中国，其中以解剖学、生理学、病理学、细菌学、临床诊断学为特征的西医在中国大行其道。
在“五四”新旧思潮激烈冲突中，知识界批评中医愚昧落后之声日渐高涨，西医界也公开与中医界决裂，医药界形成了泾渭分明的两大对峙阵营。
年中医界谋求将中医纳入学校体制，却因受西医界抵制而流产。此事导致中西医界关系迅速恶化，两大阵营间水火之势渐成。西医界称中医为旧医，称自己是新医，将中西医之争视为“新旧之争”；而中医界称自己为“国医”，称西方医学为“西医”，将中西医之争上升为“中西之争”。
中医界对西医的攻击难以冷静与客观，而西医界之激进人士对中医界之批评更近乎苛刻。双方讥讽之言与谩骂之词日趋激烈。
至年2月，国民*府召开第一届中央卫生委员会议，通过了西医余云岫等提出的“废止旧医（中医）以扫除医药卫生之障碍案”，另拟“请明令废止旧医学校案”呈教育部，并规定了6项消灭中医的具体办法。
按照余云岫的打算，五十年内逐渐消灭中医，一者任其老死，自然消亡；二者不准办学，使其后继无人。
年2月26日，上海《新闻报》首先披露此事。消息传出，全国为之震动，人们热血沸腾，中医界空前大团结、大觉醒，在全国掀起了一场声势浩大的反废止风潮。
年8月17日，全国医药团体代表大会在上海商会会场举行开幕式。为了表示对大会的支持和拥护，上海中医、中药界分别停业半天，药店门前张贴许多醒目的标语，如“拥护中医药就是保持我国的国粹”、“取缔中医药就是致病民的死命”、“反对卫生部取缔中医的决议案’等等。会场悬挂着巨幅对联“提倡中医以防文化侵略”、“提倡中药以防经济侵略”。出席大会的有江苏、浙江、安徽、江西、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、河南、河北、山东、山西等15省个团体的代表共人。大会还推举陆仲安、随翰英、蔡济平、张梅庵等为主席团成员。
请愿问题，议决由执行委员会负责办理。请愿团分别向国民*第三次全国代表大会、国民*府、行*院、立法院、卫生部、教育部等单位请愿，要求撤销废止中医提案。由于全国中医界的据理力争，迫使南京*府在强大的社会舆论面前作出让步，不得不将废止中医案搁置起来。
这就是中医近代史上著名的“废止中医案”。
中医当然要会看X光片
上海名医蔡济平，有一位弟子俞尚德，系全国名老中医。俞先生年调医院，负责组建浙医院的中医科并任科主任。年调医院，组建中医科。后专攻消化系疾病，享誉全国，其毕生精力主要用于钻研脾胃学说。
俞尚德先生虽是中医，却有三大奇：一是会看X光片子；二是他还会搞动物实验；其三，他除了开方，还有固定方子。
有此三条，俞先生在当年也算是特立独行了。他的医术融古贯今，不泥成法，这是他的创新。
俞先生毕生钻研脾胃学说，尤其长于消化系病症的诊疗，临证喜用甘草。他自拟的各种处方中，几乎无方不用甘草。所以人家称他是“甘草郎中”。
“甘草郎中”参阅古今医学研究成果，并结合自己临证之所得，对甘草的应用积累了丰富的经验，且多有创见。比如，他对消化系病的疼痛、饥馑、泛酸等，多应用“芍药甘草汤”，得心应手。
俞老师先是在大内科，后来慢慢就专看脾胃病了。这个“芍药甘草汤”，做成了流浸膏。
所谓“流浸膏”，就是把药材用适宜的溶剂提取，再蒸去部分或全部溶剂，调整至规定浓度而成的制剂。这就是说，原来要放在药罐子里煎上几个小时的草药，现在制成这样的粘稠的膏，等于就跟西药一样方便：直接去药房里配就行，拿回家，用开水一冲即可服用。
再比如，“参芪合剂”，用的是*参、*芪两种药。
还有一张方子，白芨配伍海螵蛸。两种药磨成粉，配在一起，称“芨乌散”。
俞老师就用这三样药，治疗消化系统的毛病效果相当灵验。他是从中医的角度来考虑和诊治毛病的，自然颇多心得。
很多西医的消化科医生，得了胃病之类的毛病，也会找他来看。那时西医，治溃疡性的消化系统疾病，一定不如中医效果好。
传统中医的角度看来，胃病，吃了药，不痛了，算是“好了”。
但在俞老师这里，这不算，他要看片子——要看到胃壁上的“壁龛”消失——也就是溃疡性病灶消失才算。
拍X光片子，当然是西医的手段。那么中医能不能用呢？
俞先生说，当然要用。不仅要用，而且要用得行云流水，如火纯青。
说到底，在中医的眼中，世界是一个整体，人也是一个整体。
中医治病，从来都是从整体着眼的。
人体的五脏六腑，各种器官，都是有着紧密关系，不可分割；中医还认为，环境也对人体发生着重大的影响。
因此，在中医看来，人体内部具有统一性，人体和外界环境也具有统一性。中医在临床上，必须从整体来思考问题——不单从患病的局部着想，还会观察季节、病人生活地方的气候和水土，病人的情绪和生活习惯，等等。
这种整体观念，是中医治病的基本观念。
但是，一个不善于学习的学科，是不可能发展的。不管中医还是西医，共同的对象或者说敌人，就是人体因生理异常而发生的疾病。治疗的方法，可以不同，最终目的是一样的，就是使人恢复健康。那么，为什么一定要分中、西呢？
实际上，到清朝末年，很多中医已经开始主动学习西医。中西医各有所长，为什么不能融合贯通？
“石膏阿司匹林汤”是中是西？
民国时候，河北张锡纯是中西医汇通派的代表人物，他有一个典型的方子就是“石膏阿司匹林汤”。看方子的名字就可以想出，是用中医用的石膏和西医用的阿司匹林配合使用的。
真正的良医，就会吸取对方的长处为自己所用。
优秀的西医，也从中医里吸引优点；优秀的中医，也从西医的发展中获得启迪。
只不过，近半个世纪以来，西医善于引进日新月异的现代科技为医疗发展所用，发展极快。若中医仍然缺乏创新思维，不拓展多学科（包括现代医药学）联合，加以学术团队和研发资金方面的困惑，其发展是必然会有影响的。
比如，同样是治疗这些溃疡性疾病，这半个世纪以来，中医与西医所持的“武器”已然不可同日而语。
半个世纪前，西医治溃疡病大致最常用三种药：阿托品，颠茄合剂，氢氧化铝凝胶。
当然比不过中医。
后来，西医发明了“H2受体阻滞剂”。这就是较为广泛的一大类药，对抗组织胺刺激胃壁细胞分泌盐酸作用，用以治疗消化性溃疡——雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁，很多。
西医进一步研究，又发现了“幽门螺旋杆菌”。这又多了一个方法，通过抑制幽门螺旋杆菌来达到治疗胃病。
再后来，又发明了“质子泵抑制剂”。这又是一大类药，通过干扰胃壁细胞上质子泵的一种酶，从而抑制胃酸分泌。抑酸作用强，特异性高，持续时间长久。这效果就更好了。诊断技术亦发生了变化，增添了胃镜及胃组织活检等现代科学技术，这就使“望诊”更清楚了。
半个世纪前，溃疡出血，除了开刀就只有中医了。
但现在，西医发明和增添了许多的手段、药物。
从主观上分析，中医有崇古观念带来的固步自封；客观方面，医学大环境不论从国内或国际的层面看，人才团队、研发资金以及管理机构的设置等等，中医都会显得力量单薄。与此同时，西医则不断吸纳现代科学技术，充实、发展、创新、提高，认识疾病和诊治疾病的能力，都已是今非昔比。
中医发展更需要团队协作与创新
中医传袭数千年，讲“望闻问切”。望诊，用眼睛看。现代科学发展了，有了显微镜、内窥镜、超声，以及各种影像学检查和病理片，这些都是“望”的延伸，亦是眼睛的延伸，视力的拓展。
不能因为一个医生眼睛不好，戴了一副老花镜在看病，就认为他不是“望诊”。
同理，用显微镜看，用X光机看，用CT和磁共振看，依然是“望诊”。
这些东西，不是西医独有的东西，不是西医用了，中医就不能用。科学的进步成果，是全人类共享。
时代在发展，中医同样也在发展。
直到今天，如果还人为机械地把医生分成“中医”、“西医”，那是不合理的。一个以医疗为职业的中国人，在中国的土地上，运用医学科学技术或现代医学科学技术，为患者服务，怎么这个医生就有“中”和“西”的区分呢？
凡是以医疗为职业者，都应了解传统医学并努力吸取现代先进的科学技术，为提高医疗水平所用，并在此基础上，“法古融今，创新发展”，以提高人民健康水平为己任。
医学事业是永无止境的，一介医生，必须博极医源，精勤不倦。
很多问题，过去看不到，现在用了显微镜、CT、内窥镜，通过仪器设备能见到更多东西，那么，望闻问切都要变了。如何用中医理论，来认识看到的东西，再来发展中医理论，这样才会进步。
对于“望闻问切”，名老中医、肾病专家王永钧总结出四句话：
“望得穷高极远，闻得精密深微，问得全面彻底，切得准确迅速。”
准确来说，现代医学，在全球范围内有无数顶尖学者在齐心协力往前走。而在运用现代科学方面，中医显然在人力、规模上，都有所欠缺，这无可回避。
现代科技发展所带来的所有新技术，都可以引进来为中医所用。时代发展到今天，中医西医，界限也在融合，检查手段、认识方式都只是手段，目标是一致的，就是治病。今天的中医，不再是单枪匹马的侠客时代，今天的西医，同样也需要突破与革命。
事实上，很多世界顶尖的医学学者，都在运用中国传统医学的观念、思维、方法，寻求创新与突破。
最好的例子，莫过于屠呦呦。屠呦呦从事中药和中西药结合研究，并创制出新型抗疟药青蒿素和双氢青蒿素，从而获得诺贝尔医学奖，她的灵感，来自于中华医学典籍、道士葛洪的《肘后备急方》。可以说，这正是现代科技与中医传统相结合所取得的伟大成就。
目光清澈的人，在那稻田相见
便是春风陌上声
近日茶事喝茶记又饮茶仍饮茶还饮茶近日杂事菖蒲记挂画记
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周华诚写字
心之所向，素履以往
