无影灯下我院为一位84岁老人成功实施 [复制链接]

5月17日上午，我院成功地为一名84岁男性重度前列腺增生患者实施了“耻骨上经膀胱前列腺摘除术”，手术顺利完成。

▲患者检查报告单

患者是一位84岁的老人，8天前无明显原因出现血尿，尿中带血丝，排尿很困难。医院行CT显示：膀胱后壁见软组织团块与膀胱壁分界不清，疑膀胱占位病变，初步诊断为膀胱癌，给予了相关的保守治疗，但是效果欠佳。这让老人十分不安，在多方寻访下，找到了我院首席专家关志忱教授。5月8日，“急性尿潴留”收入院，行膀胱造影及膀胱镜检查，诊断为“重度前列腺增生”。

针对这位老人的病情，以医院首席专家关志忱教授领衔的专家团队十分重视。这是一位84岁的耄耋老人，有着20年的高血压病史，10余年的前列腺增生症史，7年前进行过一次前列腺电切术。术前，医院泌尿外科主任关志忱教授的主持下，医院资深泌尿外科额专家盛仁刚主任，住院部贾中强医师，资深麻醉师王大齐主任等一起对老人的病情，就术前准备情况、手术指征、手术方案、麻醉方案等内容，进行了充分的术前讨论和论证，在尊重其本人的意愿下，一致认为行“耻骨上经膀胱前列腺切除术”是最好的选择。

▲手术正在进行中

年5月17日上午10点，在积极做好各项术前准备的前提下，以我院首席专家关志忱教授领衔的手术专家团队为患者在腰麻下行耻骨上前列腺切除术。术中患者生命体征平稳，麻醉效果满意，手术非常非常顺利，术中出血约20ml，病人安返病房。

“整个手术过程顺利、流畅，只用了一个半小时，可谓是一气呵成，堪称完美！”医院首席专家关志忱教授认为，这种大型开放式手术难度系数非常高，能熟医院，其综合实力不言而喻。“但是对于前列腺增生的治疗，针对不同患者的年龄、病情、体质状况，可以有多种方式进行选择，比如说TURP（经尿道前列腺电切术）、TUIP等，大多数患者可以选择微创手术进行治疗，创伤更小，更容易恢复。”

▲手术顺利完成

据关教授介绍，前列腺增生是中老年男性最常见的疾病，是一种老年男性无法预防的疾病。这主要是因为老年男性的雄性激素分泌随着年龄而改变，导致前列腺腺体增大，而压迫后尿道和膀胱颈口。一般来说，正常成年男性的前列腺仅像“毛栗子”大小，男性一般在35岁以后前列腺开始增大，50岁以后一般才有症状表现出来。随着年龄增大，有的患者的前列腺大如“鸭蛋”或“鹅蛋”。前列腺增生患者早期一般表现为小便次数增多，夜间尤为明显，随着病情加重，患者还会出现排尿困难、尿潴留等症状。“男人前列腺增生的治疗方法有很多，比如说早期的前列腺增生患者可通过口服α-受体阻滞剂、非那雄胺及中药缓解症状，但目前仍没有一种药物可根治前列腺增生。临床上除了联合使用药物外，就是手术摘除，这也是最终的一个选择。”

目前，老人的病情非常稳定，已在顺利康复之中。

专家推荐：

关志忱教授主任医师博士生导师

医院首席专家

北京大学医学部教授，博士生导师

医院原泌尿外科主任

从事泌尿外科临床、教学、科研工作近40年，是国内知名的泌尿外科专家。曾在加拿大麦吉尔大学攻读硕士，博士，博士后，师从国际泌尿外科学会主席Elhilali，建立了世界上第一个在生理状态下进行膀胱出口梗阻尿动力学检查的动物模型；在前列腺梗阻膀胱感觉神经障碍、膀胱过度活动症等研究方面颇有建树，为当今尿动力学检查计算机化做出了重要贡献，开发的尿动力学检查软件为全世界接受使用。医院泌尿外科主任、大外科执行主任，医院泌尿外科主任、大外科主任，为深圳市培养了大量的泌尿外科专业人才。

近17年来在深圳市开展了大量的肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等根治性肿瘤手术并标准化了这些手术技术，也是深圳能开展各种微创泌尿外科手术的领军人物。在远程泌尿外科医疗云技术方面也有一系列的发明和实践。

延伸阅读：

前列腺增生的预防方法有哪些？

前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害。还可并发结石、感染、肿瘤等。前列腺增生疾病治疗起来非常的困难，这样的疾病可能会很长一段时间困扰的患者，所以老年人还是应该重视做好对于前列腺增生疾病的预防工作才好，那么究竟怎样做才能够预防前列腺增生疾病的出现呢？

　　1、注意平时的饮食。平时的饮食尽量以清淡为主，少吃辛辣、生冷、刺激性较重的食物，烟酒更是不能碰，不然容易加重器官性充血，也容易导致湿热内生。我们应该多吃新鲜的水果、蔬菜，补充人体必须的维生素。

　　2、注意保暖，防止感冒。天气逐渐变冷了，感冒等呼吸道感染疾病也越来越高发了，我们平时需要积极的做好防寒保暖工作。对待一些药物更是要慎用，如：阿托品、颠茄片及麻*素片、异丙基肾上腺素等，它们很可能加重排尿困难的出现。

　　3、避免久坐。久坐易使会阴部充血，引起排尿困难。老年人应该多进行一些户外锻炼，可以有效的促进血液循环，还能增强自身的抵抗力，减少病菌的入侵。

　　4、适量饮水。每天保证一定的饮水量，能够达到对膀胱的冲刷作用，还能够稀释尿液，减缓病情的发生。但是切记不可憋尿，憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，诱发急性尿潴留。

　　5、保持清洁。每天保持私密部位的清洁，内裤需要勤洗、勤换，尽量穿宽松的棉质内裤;不使用公共场合的毛巾、坐式马桶等。

　　6、正确地对待性生活。性生活的次数要根据自己的年龄、身体状况适度适量而为，频繁的性生活、性交中断，只会加重器官充血，诱发疾病的发生。

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