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解痉药的用药监护
(一)监护用药风险
(1)妊娠期妇女静脉注射阿托品可使胎儿心动过速,应用需谨慎。
(2)莨菪生物碱类药可抑制腺体分泌,导致乳汁分泌减少,哺乳期妇女不宜使用。
(3)婴幼儿对莨菪生物碱的毒性较敏感,一般宜慎用。
(4)莨菪生物碱类药对膀胱逼尿肌、输尿管都有解痉作用,老年人用药后容易发生排尿困难、便秘、口干(尤其是男性),若在静脉滴注过程中出现排尿困难,可肌内注射新斯的明或氢溴酸加兰他敏,解除症状。
(5)莨菪生物碱类药品易诱发未经诊断的青光眼。20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,使用阿托品有诱发的风险。
(6)急腹症尚未明确诊断时,不宜使用莨菪生物碱类药。
(7)老年人汗液分泌减少,散热功能弱,莨菪生物碱类药可抑制腺体分泌,夏季用药时,因其闭汗作用,可使体温升高,老年人夏天尤要慎用。
(二)
(1)解痉药(颠茄、阿托品、丁溴东莨菪碱)有降低促胃肠动力药作用的可能,并抑制胃肠动力,合用时应有适宜的间隔时间。
(2)阿托品可逆转甲氧氯普胺引起的食管下端张力升高
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