每日一练医疗事业考试护理篇521 [复制链接]

单选

1.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑：

A.酒精中毒

B.低血糖状态

C.有机磷中毒

D.脑炎

2.脉压减小的病因有：

A.主动脉瓣狭窄

B.动脉导管未闭

C.严重贫血

D.老年主动脉硬化

3.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属：

A.肾病面容

B.满月面容

C.急性病容

D.肢端肥大症面容

4.食管癌转移，常出现：

A.左锁骨上窝淋巴结肿大

B.右锁骨上窝淋巴结肿大

C.腋窝淋巴结肿大

D.颈部淋巴结肿大

5.下列不是严重脱水表现的是：

A.皮肤弹性差

B.镜面舌

C.双眼球凹陷

D.病危面容：脱水面容

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1.C。解析：正常人眼瞳孔的直径变动范围为1．5～8．0mm,瞳孔的大小可以调节进入眼内的光量.瞳孔大小随光照强度而变化的反应称瞳孔调节反射。瞳孔的异常变化有：(1)两侧瞳孔散大：可见于颅脑外伤、颅内压增高、药物影响（阿托品、颠茄等药品作用、中毒）、濒死状态。(2)两侧瞳孔缩小：可见于中毒（有机磷农药、镇静安眠药、毒覃中毒）与药物反应（毛果云香碱、吗啡等）。(3)两侧瞳孔不等大：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、脑疯等。

2.B。解析：收缩压和舒张压之间的差值，如果低于20mmHg，就称之为脉压差减小。脉压差的减小，也是一种病理性表现，常见于低血容量性休克、贫血，以及心包积液、瓣膜狭窄，或者是有缩窄性心包炎、原发性心肌病等器质性心脏病变，都会导致脉压差较小。

3.B。解析：患者面圆色红，伴痤疮见于Cushing综合正征及长期应用糖皮质激素者，Cushing综合征时，糖皮质激素长期分泌过多，促进蛋白异化，继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等。

4.B。解析：上段食管癌经常出现锁骨上的淋巴结转移，中段的食管癌会出现周围淋巴结的转移，下段食管癌会出现腹腔的淋巴结转移。转移性淋巴结肿大：恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质硬，无压痛，与周围组织粘连而不易推动，左锁骨上淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等），右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器（食管癌、肺癌等）转移，鼻咽癌易转移到颈部淋巴结，乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。

5.B。解析：重度脱水失水量为体重的10％以上（～ml/kg）。精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花斑纹，干燥，弹性极差，眼窝和前囟深陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪。

今天也是认真学习的一天！！