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胃药的种类很多,有助消化的,有促进胃动力的,还有抑制胃酸的,各司其职,各有所长,需要“对症荐药”:

识别症状是否属于胃病:

胃病症状一般与进食有关,如:空腹时候不适感严重,出现胃痛、恶心、腹胀、上腹疼痛、反酸等现象,进食后不适感减缓;或未进食时无不适,进食后出现不适。

如果胃部不适感与是否进食无关,就要当心不是胃的问题——“假胃痛”,如以下情况:非进餐原因的胃部不适,考虑是否病在胆囊;感冒后出现嗳气、恶心,则病因可能不在胃,而是因为病毒引起的胃不舒服,即所谓的胃肠型感冒。

各类胃病的用药01胃酸分泌过多引发胃炎

即胃酸分泌过多损伤胃粘膜。

治疗路线为对抗胃里多余的胃酸,有抑制酸产生和中和胃酸两类药物。

抑制胃酸

(质子泵抑制剂)拉唑类药物(PPI):奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

(H2受体阻滞剂)替丁类药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

中和胃酸:以碱性物质中和胃酸。代表药物为复方氢氧化铝片、甘羟铝片、碳酸氢钠片等。

02胆汁胆汁反流性胃炎

胃下部连接其他器官的出入口称幽门,控制物质进出的收缩肌肉为幽门括约肌,幽门括约肌功能不全的时候,胆汁就会反流到胃里,直接损伤胃粘膜,引起胃炎。其症状表现为上腹胀、恶心、呕吐等。

治疗路线为胃动力治疗,以加强胃部幽门括约肌的收缩功能,抑制胆汁反流,其对应药物有多潘立酮片、伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等。

03幽门螺旋杆菌感染性胃炎

幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的主要原因,是大多数胃溃疡的元凶,有1~2%的概率发展成胃癌、胃淋巴瘤等可怕的疾病。

幽门螺杆菌是唯一能够不会被胃酸杀灭、能在胃中生存的微生物。它会促进多余胃酸分泌或者直接损害胃壁细胞然后引起胃炎或者胃溃疡。

治疗方法目前主流为:四联疗法(两种抗菌药物+PPI+铋剂),如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胃铋镁颗粒+奥美拉唑肠溶胶囊。

04胃粘膜损伤

胃炎主要为胃粘膜损伤,除了以上病理性原因导致胃粘膜损伤外,各种不良生活饮食习惯:抽烟喝酒、长期高盐油过辣的饮食以及长期服用特定药物等都会造成胃粘膜损伤。

对症治疗主要为保护胃粘膜。代表药物包括铝碳酸镁咀嚼片、替普瑞酮胶囊、吉法酯片、胶体果胶铋胶囊、硫糖铝咀嚼片等。

05止痛

疼痛是胃炎的主要表现症状,止痛主要是缓解胃平滑肌痉挛。胃痛常用治疗药物为含颠茄提取物制剂:如维U颠茄铝胶囊II、维U颠茄铝镁片等。

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