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救命药硝酸甘油和速效救心丸,你选对了 [复制链接]

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硝酸甘油作为一种常用药主要适用于治疗或预防心绞痛,亦可作为血管扩张药治疗充血性心力衰竭,可以在短时间快速缓解病情,因此被称为“救命药”,大部分冠心病患者随身携带,以备不测。

硝酸甘油和速效救心丸,都称得上是心绞痛患者的“救命药”。这两者的区别是什么?心绞痛急救时该选择谁?

硝酸甘油和速效救心丸的区别

硝酸甘油是西药制剂,舌下含服吸收后,可以迅速扩张冠脉,降低心脏耗氧量,从而减轻心绞痛的症状。作用重点在于使外周血管扩张,减轻心脏的负担。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

速效救心丸是中药制剂,成分含川芎和冰片,具有行气活血、袪瘀止痛的功效,作用重点在于改善心脏本身的微循环。用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛,能抗心肌缺血、保护心脏、降低血粘度、解痉镇痛;也可在医生指导下服用,用于防治心脑血管疾病。

心绞痛急救首选硝酸甘油

心绞痛急性发作时,应优先选用硝酸甘油。这是因为硝酸甘油片是目前公认的急救心绞痛的有效药物,起效快。到目前为止,尚无循证学验证速效救心丸与硝酸甘油等效或优于硝酸甘油。

果是由典型的心绞痛引起的胸闷,又或者是冠状动脉狭窄所导致的胸闷,在这种情况下,需给患者含服硝酸甘油,它比速效救心丸效果更快、更确切。对于常常会感觉胸闷、气短、憋气的中老年人,这个时候就需含一些速效救心丸,从而起到疏胸理气的作用。

硝酸甘油如何使用?

硝酸甘油片,在心绞痛急性发作时含于舌下,先嚼碎再含于舌下见效更快,舌下含化后1—2分钟起效。如果感觉舌下有辣涩、烧灼感,说明药物有效。如不见效,隔5分钟再服一次,直到症状缓解。但服药量不超过3次为宜,若15分钟内用药3次后仍无明显效果,可能为心肌梗死,请立即呼叫救护车,医院救治。服药后可能感到头昏、无力、出虚汗等不适反应,但是以上不适可在几分钟后迅速消失。

硝酸甘油气雾剂相对于硝酸甘油片,起效更快,如复宁硝酸甘油气雾剂,起效快,可以在心绞痛发作或者是心绞痛发作预兆时,向口腔舌下粘膜喷射1~2次,30秒起效。携带保存更方便。

虽然硝酸甘油在关键时刻可以救命,但以下情况需禁用:

禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高、休克、主动脉瓣或者二尖瓣狭窄引起的心功能不全,肺泡性供氧不足及已知对硝酸甘油过敏的患者;禁用于使用西地那非的患者,因西地那非能增强硝酸甘油的降压作用;此外,多虑平、阿米替林等三环类抗抑郁药与硝酸甘油片服可能引发低血压,与美托洛尔、阿托品、颠茄片、东莨菪碱等合用时也会发生此种情况,应予注意。

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