糖尿病人往往同时患有多种疾病，需要降糖药与其它药物联合治疗，尤其是一些老年患者更是如此。然而这些药物当中，有些会影响降糖药物的疗效而引起血糖波动，对此，我们应该有所了解，加强血糖监测，及时调整降糖药物剂量，确保血糖平稳。
1、可使血糖升高的药物：
(l)糖皮质激素：如强的松、地塞米松等，可通过增强糖原分解、促进糖异生、减少外周组织对葡萄糖的利用等多种途径引起血糖升高。
(2)拟肾上腺素药：包括肾上腺素、去甲肾上腺素、麻*碱等等，这些药物都能增加肝糖原和肌糖原的分解，使患者的血糖升高。
(3)甲状腺激素：如优甲乐等，此类药物可以促进葡萄糖的吸收，加速糖原分解及糖异生，使血糖升高，故糖尿病患者在服用甲状腺制剂时应注意监测血糖。
(4)胃肠解痉药：如阿托品、普鲁本辛、颠茄等。这些药物均属于抗胆碱药物，具有阻断胆碱能受体、减少胰岛细胞分泌胰岛素的作用。
(5)抗痨药物：异烟肼是治疗结核病的一线药物。长期用异烟肼可影响糖代谢，使糖耐量降低，因此，用药期间应注意监测血糖。
(6)避孕药：包括雌激素、*体酮等，这些药物均具有降低糖耐量和升高血裙的作用，因次，患有糖尿病的育龄期妇女，最好用安全套避孕。
(7)利尿剂：长期应用噻嗪类利尿剂（双氢克尿塞、速尿等），能抑制胰岛（细胞分泌胰岛素，导致血糖升高。噻嗪类利尿剂所致的血糖升高大多出现在用药2-3个月后，停药后能自行恢复，小剂量、短期应用对病人血糖影响不大。
2、可使血糖降低的药物：
(1)阿司匹林：降糖药进入血液循环后，部分药物需要与血液里的蛋白质结合，暂时不发挥降糖作用。而阿司匹林会与降糖药“争夺”血液里的蛋白质，结果部分降糖药被“置换”到血液中，导致血药浓度迅速升高，引起低血糖。但小剂量阿刊Uh林降糖效果不明显。
(2)抗凝血药：如双香豆素等，可抑制甲苯磺丁脲(D)的代谢，延长其半衰期，使口服降糖药的代谢及清除减慢，故容易发生低血糖。
(3)氯霉素、复方新诺明：这两种抗生素会影响口服降楷约的排泄，使后者的血药浓度增加而导致低血糖，故在应用时要适当调整降糖约的用量。
