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幽门螺杆菌对人类ldquo情有独钟 [复制链接]

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在80年底以前,整个医学界没有人知道有这么一个细菌在胃里面,也没有人知道原来有些胃病是这种细菌造成的,在此感谢马歇尔和沃伦教授他们的研究和贡献,让我们后来人也知道原来这世界上还有这种细菌。

幽门螺杆菌是寄居在胃粘膜的一种细菌。它可以引起慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌等。

因为幽门螺杆菌能分泌一种酶,维持周围环境不会过酸,因此能在胃里生存。

幽门螺杆菌之所以这么“拉仇恨”,原因之一是:幽门螺杆菌对人类“情有独钟”,人是它唯一自然宿主!

全世界自然人群幽门螺杆菌感染率高达50%,中国自然人群幽门螺杆菌感染率约为54.7%,其中城市发生率低于农村,35岁以上人发病率高,青壮年的幽门螺杆菌感染率为30%,>50岁人群感染率为50~80%。

幽门螺杆菌具有很强的传染力,可通过口-口、粪-口、污染水源等途径传播,其感染具有“家庭聚集现象”。

母子、伴侣、家庭内人与人之间密切接触是最重要的传播途径,其中父母或祖父母对婴幼儿的口-口喂食是婴幼儿感染幽门螺杆菌的常见方式。常见的传播介质是手、食物、餐具。

据检测,日常生活使用的每双筷子上大约存在幽门螺旋杆菌~个,外出就餐会增加幽门螺杆菌感染风险。另外,唾液中可以直接找到幽门螺旋杆菌的踪迹,而接吻是交换唾液的最直接方式。

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幽门螺杆菌能够导致哪些疾病?

胃壁其实有一系列完善的自我保护机制,能够抵御经口进入的千百种微生物的侵袭,然而幽门螺杆菌几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。

它能导致人类常见的疾病有:

▎慢性胃炎

幽门螺杆菌在胃上皮细胞表面定居后会破坏胃粘膜的自我保护机制,进而导致胃酸、蛋白酶对于胃粘膜的破坏,引发腹胀、腹痛、烧心等慢性胃炎症状。

▎消化性溃疡

由于消化道粘膜天然屏障及修复功能被幽门螺杆菌破坏,胃酸、胆汁等物质对胃、十二指肠等的腐蚀不能够得到有效的修复,进而引发消化性溃疡。伴有Hp感染的消化性溃疡,在杀菌过后可加速溃疡愈合并大大降低复发几率。

▎胃癌及胃恶性淋巴瘤

目前的研究认为,幽门螺杆菌的代谢产物直接毒害粘膜引起炎症反应,其本身也具有基因毒性作用从而诱发胃粘膜的恶性转化,引发胃癌等恶性病变。WHO已经把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子,并明确为胃癌的危险因子。

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感染幽门螺杆菌后有哪些症状?

▎反酸、烧心:

幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌,导致胃酸过多,表现为泛酸和烧心。

▎腹痛:

因胃和十二指肠粘膜损伤,有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状。

▎口臭:

幽门螺杆菌可在牙菌斑中生存,口腔感染后可能导致口气严重,且往往有一种特殊的口腔异味,无论如何清洁都不易祛除,幽门螺杆菌是引起口臭病的最直接细菌之一。

▎饱胀感:

食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。

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幽门螺杆菌怎么检查?

检测幽门螺杆菌感染的金标准是试纸化学反应法。幽门螺旋杆菌试纸化学反应法:操作安全、简便,只需取部分牙垢即可检测HP存活情况,但国内目前只有较少公司在生产此试剂。

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感染了幽门螺杆菌,这几种情况需要治疗。

患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人

胃恶性淋巴瘤、早期胃癌术后

患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人

消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者

慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人

长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人

心理负担较大者

除上述情况外,如感染者主观上特别担心也可考虑根治,绝大多数的幽门螺杆菌是可以被彻底根治的。

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感染了幽门螺杆菌不用怕!

感染幽门螺杆菌会得胃癌吗?

胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟,还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等,与幽门螺杆菌协同作案,最终招来胃癌。

根治后还会复发吗?

很遗憾,会!在我们国家,由于传统的共餐饮食习惯,再次感染幽门螺杆菌很常见,所以,注意饮食卫生极其重要。

这里,我们给出两个建议:

第一,家族成员应同时检测和治疗幽门螺杆菌,避免再次互相传染。

第二,实行分餐制,餐桌上摆放几双公用筷子、勺子,就能很大程度上阻断幽门螺杆菌在餐桌上的“横行无忌”了。

抽血化验幽门螺杆菌抗体阳性怎么办?

幽门螺杆菌抗体只是提示曾经感染过,可能是数月甚至是数年前,但对于现在是否感染并无提示作用,可进一步进行胃镜及呼气试验进行评估。

感染幽门螺杆菌怎么用药根治呢?

目前国际治疗标准为四联疗法,四联疗法中的四种药同时服用。

保护胃黏膜药(维U颠茄铝分散片)+抑制胃酸药(奥美拉唑)+抗菌药1(克拉霉素)+抗菌药2(阿莫西林)

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