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健康科普服用胃药,必须弄清ldqu [复制链接]

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春节期间的你是不是暴饮暴食、生活作息不规律,出现胃酸、胃胀、胃痛,治疗胃病的药物种类繁多,你是否有同样的疑惑,胃本身就不好,是该先吃药?还是先吃饭呢?下面就由药师来给你解惑吧。

服用胃药必须弄清“五时五类”“五时”:是指餐前、餐中、餐后、餐间(即两顿餐之间)以及睡前这五个服药时间;“五类”:是指促胃动力药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药等五种不同类型的胃药。下面来讲讲这五类药物及其正确服用时间:一、促胃动力药

胃复安、多潘立酮、莫沙必利等。通常在餐前半小时服用,待进食时药效恰好到达高峰,能增强胃肠道蠕动,对泛酸、暖气和胃胀等有较好的疗效,但应注意促胃动力药与抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄片、-2等)对胃的作用相反,二者不可同时服用。

二、抗酸药

氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等,主要作用为直接中和胃酸,可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需。胃病患者服用抗酸药,意在中和过多胃酸。这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。但是一些复方制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治(其中主要成分为抗酸剂)等则主张在饭后1~2小时后服用,理由是当胃内容物在胃内消化后接近排空时,即进餐后1~2小时,服用本药疗效最佳,这样可维持缓冲作用达3~4小时。如餐后立即服用,则药效只能维持1小时左右。

注意:胃舒平、盖胃平等为咀嚼剂,嚼碎后服下效果更好。

三、抑酸药1、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这些药物对胃粘膜多无明显刺激性,吸收利用基本上不受胃内容物的影响,一般规定在餐后或睡前服用。2、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰,故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。必要时可在晨起,睡前各一次服用。四、抗幽门螺杆菌药联合用药:1、质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)、或胶体铋制剂(如丽珠得乐等);2、加用1—2种抗菌药,如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。质子泵抑制剂:这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰,故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触,才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用,故应在两餐之间服;阿莫西林口服后吸收良好,不受食物影响,于餐前、餐时、餐后均可服用;甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮则应在餐后服用,以避免或减轻较易出现的消化道不适症状,食物会延缓克拉霉素的吸收,因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳;五、胃黏膜保护药

影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度,以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物,会降低药物浓度,减弱药效;而另一方面,食物能减慢胃排空药物的速度,延长药物与胃黏膜的接触时间,因此在两餐之间或睡前服用效果最佳。

如果需要服用其他药物,应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂,以免相互影响。

(1)蒙脱石散和L-谷氨酰胺呱仑酸钠在餐前服用;

(2)硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服用;注意:需嚼碎后用水送服。

(3)胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用;

(4)替普瑞酮和吉法酯则在餐后服用;

(5)铝碳酸镁宜在餐后1小时及晚上睡时嚼服,且可根据病情随时加服。此药物具有可逆性吸附胆盐的独特作用,故最适宜治疗胆汁反流,而餐后也是胆汁反流易发时刻。

按照胃药特点进行服用,可以事半功倍,打好胃的保卫战。

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如果你不愿意服用西药,我院也向你提供方便快捷的中药免煎颗粒剂,无需自行熬制,保存方便。

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资料提供:王宇梅

图片提供:王宇梅

编辑:谢永秀

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