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这样吃当心药你小命环球网 [复制链接]

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元旦将至,年底各种饭局、聚会、应酬接踵而来,喝酒也是在所难免。不过今天要跟大家说的是,酒精与一些抗生素类药物“狭路相逢”,真的能“药”你小命儿。今天,首都医医院药剂科的王慧、顾红燕两位药师就给大家总结总结,那些不能和酒精“相遇”的抗生素。

“双硫仑反应”后果可能很严重

医院就医时,医生都会嘱咐在吃头孢类抗生素期间不要喝酒。但是,很多朋友都不清楚其具体的原因,只知道对疾病的恢复不好,对于“双硫仑反应”的严重后果知之甚少,以至于存在侥幸心理,认为喝一次没什么大碍,或者在不知情的时候吃了含酒精的东西后险些丧命。

其实,双硫仑是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物,作为一种戒酒药物已在很多国家使用。该药物遇到酒精后会出现恶心、呕吐等严重反应,从而使酗酒者恐惧饮酒,达到戒酒的作用。

不过,临床上使用的某些抗生素,其化学结构或作用机理与双硫仑相似,可产生双硫仑反应。引起毒性反应的根本原理是药物影响了肝脏内乙醛脱氢酶的活性,导致酒精的正常代谢受阻,从而引起乙醛的中毒反应。从理论上来说,只要是药物抑制了乙醛脱氢酶的活性,而我们又摄入了含酒精的物质,就可能会引起乙醛中毒反应。

“双硫仑反应”的主要症状包括头痛、呕吐、多汗、面部潮红、心跳加快、呼吸困难等不良反应,严重者甚至出现心肌梗死、急性充血性心力衰竭、休克甚至死亡。该不良反应可在药物饮酒后5分钟内出现症状,一般多在30分钟,少数在1小时内,很多在1小时后出现。如果出现严重症状,需要立即就医。

细数那些沾不得“酒”的抗生素

在药物咨询门诊接待的患者中,常有人在窗口取药后,来咨询药师关于头孢类药物与饮酒的问题。有患者问,之前吃药期间喝酒了没有事呀,怎么现在又冒出个“双硫仑反应”。

其实,并不是所有的头孢类药物都含有抑制乙酰脱氢酶的化学基团。因此,理论上来说也并不是所有的头孢类药物服用后饮酒都会引起“双硫仑反应”。

吃了头孢类抗生素禁酒七天

不过,这里要注意啦,很多时候,不管药物是否含有相关的化学基团,只要是药物进入人体后,引起了乙醛脱氢酶的活性抑制,这个时候再摄入酒精,就有可能引起毒性反应。由于个体差异,药物进入我们身体后的变化也千差万别。

举个例子:阿莫西林不属于头孢,也不含有引起双硫仑反应的基团,但同样临床上也有服用阿莫西林后饮酒,引起双硫仑反应的病例出现。因此,建议大家即使服用的是理论上不会引起双硫仑反应的头孢类药物,服药后也尽量不要喝酒。

昨天喝酒了还能吃抗菌药吗?多久能喝酒?通常为防止双硫仑样反应,对所有应用头孢类抗菌的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史。如患者在用药前七天有饮酒史,应禁用该类药;对应用头孢类抗生素的患者,应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于七天。

记下来这些药也含酒精

生活中,那些含有酒精的饮品大多好判断。此外,诸如啤酒鸭、酒心巧克力、豆腐乳、醉蟹、醉虾、酒酿圆子、含酒精的泡菜、巧克力派等看着“滴酒不沾”的食物,也都隐藏着酒精,服药期间也要格外注意。

其实,除了饮品和食物,还有很多药物也自带酒精,需要你提高警惕。含有酒精的药物类别:

肾上腺皮质激素:氢化可的松注射液、醋酸氢化可的松注射液(醇型)、泼尼松龙注射液(醇型)

抗菌药物:阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化钠注射液、注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠、氯霉素注射液

神经系统用药:地西泮注射液、尼麦角林注射液、盐酸吡硫醇注射液

心血管系统用药:硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地*毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通注射液

呼吸系统用药:盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、细辛脑注射液、穿琥宁注射液

抗肿瘤药:依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液

口服液:丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素A口服液

糖浆剂:感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆

酊剂:藿香正气水、十滴水、正骨水、古铜灵酊、姜酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、复方樟脑酊、碘酊、远志酊、颠茄酊、樟脑水合氯醛酊

擦剂:酮洛芬搽剂、醋酸倍他米松搽剂、克伤痛搽剂、骨友灵搽剂、麝香祛痛搽剂

流浸膏剂:大*流浸膏、当归流浸膏、甘草流浸膏、益母草流浸膏、颠茄流浸膏、志远流浸膏、浙贝流浸膏

其他:地高辛酏剂、硝酸甘油气雾剂、硝酸异山梨酯喷雾剂、复方醋酸氯已定喷剂、麝香祛痛气雾剂;盐酸萘替芬溶液、复方水杨酸溶液、硼砂甘油钾溶液、甘油醇溶液、甲醛溶液

文/王慧顾红燕(医院)

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