病情观察及危重病人的抢救
一、病情观察
1.体温突然升高，多见于急性感染的病人。
2.体温低于35.0℃，见于休克和极度衰竭的病人。
3.如收缩压持续低于70mmHg或脉压低于20mmHg，多见于休克病人。
4.如收缩压持续高于mmHg或舒张压持续高于l00mmHg，是重度高血压的表示。
5.在自然光线下，瞳孔直径为25mm。
6.谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态。
7.瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小；瞳孔直径大于5mm为瞳孔扩大。
8.双侧瞳孔缩小：常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。
9.双侧瞳孔扩大：常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。
10.瞳孔不等大：双侧瞳孔大小不一。
二、安全保护
1.对谵妄、躁动不安、意识丧失的病人，应合理使用保护具，以防坠床或自行拔管，确保病人安全。
2.对牙关紧闭或抽搐的病人，可用牙垫或压舌板（裹上数层纱布）放于上、下臼齿之间，以防舌咬伤。
3.对眼睑不能自行闭合的病人，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎。
4.对长期卧床的病人，定时协助病人翻身、擦洗、按摩，保持皮肤清洁干燥，保持床单平整，避免局部组织长期受压，预防发生压疮。
5.对于长期卧床的病人，应指导并协助病人做肢体的被动运动或主动运动，同时进行按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，防止出现肌肉萎缩。
6.抗高血压药：硝普钠、肼屈嗪、硫酸镁注射液等。
7.抗心力衰竭药：毛花苷C（西地兰）、毒毛花苷K等。
8.抗心律失常药：利多卡因、维拉帕米、胺碘酮等。
9.血管扩张药：甲磺酸酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱等。
10.抗惊厥药：地西泮（安定）、异戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠。
三、用氧注意事项
1.动脉血氧分压（Pa02）正常值为12.6~13.3kPa，当病人Pa02低于6.6kPa时，应给予吸氧。
2.湿化瓶内装入1/31/2的冷开水或蒸馏水，通气管浸入水中，出气管和鼻导管相连。
3.停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关。
4.注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。
5.如氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒。
6.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。
7.吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）
