北京治湿疹医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8814669.html很多阿姨爷叔可能都知道脑梗死会引起身体麻木不适，所以一旦出现手麻症状，就会猜想自己是不是得了脑梗。但其实“手麻不等于脑梗”，除了手麻你还需注意排查一些合并运动症状，例如头晕、无力、疼痛……，还有一些“麻”可能是神经性病变在捣鬼！
本期电视专家：
陈玉辉
医院
神经内科主任
确定是否脑中风——刮脚底测试
当有轻微征兆却又无法确定时，可以使用微尖的物品轻刮脚底板，若脚拇指会往上翘，那几乎可以确定为是脑中风发作。
手麻不等于脑梗
首先明确一点，“手麻不等于脑梗”。从中枢神经到周围神经，任何一个部位出了问题，都可以出现手麻症状。也就是说，除了大脑，脊髓及周围神经系统疾病也可以导致手麻，临床最常见的原因就是神经根或者周围神经的损害。
最常见的手麻原因
——神经性病变
下图四只手上橙色的区域代表了麻木感区域，手部不同位置的麻木所对应的神经问题也各不相同。还有一些小测试也可以帮助我们进一步自查手麻到底是什么原因导致的。
拇指背部、食指和虎口——垂腕
前臂或手腕以上部位的桡神经受压，可导致拇指背部、食指和虎口区麻木。手腕也会感觉没力气，当手腕呈自然下垂状态时，您可以试试是否能将手腕抬起来。如果不能，那就很有可能是桡神经出了问题。
小拇指、无名指和小鱼际——夹纸测试
如果您的手麻集中在无名指和小指的区域，您可以拿一张纸，用五个手指分别试着夹住，检验您的五个手指力量。
?如果出现了夹不住纸或者力量变弱，您要警惕是否尺神经出了问题。肘管处尺神经受压，会导致小指、部分无名指及小鱼际麻木。尺神经是穿过肘部的一条神经，长时间屈肘的动作容易压迫尺神经，引起手麻，也容易和脑卒中的手麻混淆。
拇指、食指和中指——叩击腕横纹正中点
手麻集中在拇指、食指和中指的区域，您可以试着做这样的测试，敲击这只手的腕横纹正中点（掌心面的手腕正中间），看是否有过电一样的麻木感向上窜到指尖。
?如果有就说明您的手麻很可能跟正中神经的受损有关。腕管处正中神经受压时，麻木可出现在大鱼际及拇指、食指、中指和无名指三个半手指掌面麻木。
※除了以上三种测试以外，还可以通过“抬手臂”、“背手”来看手麻是否由颈椎病引起。
手足麻木，警惕这10种病症~
对于发麻症状，要具体问题具体分析
伴随着手麻，还会有许多其他合并运动症状，阿姨爷叔们也应注意！可从3各方面入手留心观察~
●Where：哪里麻木？（单侧还是双侧，一个还是几个，掌侧还是背侧？）
●When：何时麻木？（开始、加重或缓解的时间？）
●What：是否还伴有其他不适症状？（疼痛？肌肉萎缩？全身…）
单侧麻木
01
神经根型颈椎病
如果处于坐姿时，你的手就开始发麻，改变头（颈椎）的位置，如进行颈部的前屈、后伸、侧屈或旋转，症状有所好转，则手麻原因可能是颈椎病变。
症状表现：临床中，因颈椎神经压迫导致的手麻比例可高达70%，是引起手麻最为常见的疾病，且大多伴有关节增生或韧带钙化等症状，出现颈肩部的肌肉酸痛，严重的还有呕吐、头晕、耳鸣等症状。
?如果第6颈神经根病变会引起大拇指麻木，第7颈椎神经根病变会引起示指和中指麻木，第8颈椎神经受累会引起无名指和小指的麻木。
02
腕管综合征
如果手腕保持于最大屈曲位，60秒内大拇指、食指、中指出现麻木不适感，则考虑为腕管综合征。
症状表现：其主要表现为大拇指、食指、中指的无力、麻木疼痛，也可能伴有胳膊、手腕等处的麻胀感，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩的症状，手指灵活性降低。
?注意：腕管综合征一般好发于常搬运、托举等工作人员，因为这类人无奈存在过度使用手指，特别是重复性的活动的情况。另外，手机、电脑玩得过多也会增加病发风险。
03
短暂性脑缺血/脑卒中
脑动脉硬化或狭窄、血栓脱落、供血不足等都可能诱发短暂性脑缺血，严重时可能预示着脑梗等高危疾病。
症状表现：常表现为手指或一侧肢体发麻。若伴有头痛头晕、视野黑蒙或视线模糊、胡言乱语、协调能力差等症状时，可能是中风征兆。
?注意：一般好发于三高心颤、动脉硬化、斑块形成等中老年人群。如果经常出现这些症状，应及时就医。
双侧对称性麻木
04
糖尿病
双侧手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状，发病时常呈对称性，类似于戴手套或穿袜子的感觉。
?注意：很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多种并发症在早期就已出现，因此即使患者无糖尿病史，长期手麻者也该做糖尿病筛查。
05
中毒/过敏
经常酗酒的人如果出现手足发麻，则提示可能为慢性酒精中毒，如果不及时干预，可导致机体各系统功能障碍，甚至出现不可逆损害；
而长期服用某种损伤神经的药物，也会产生副作用，从而导致肢体麻木，例如呋喃唑酮、氧氟沙星等抗菌剂。
?注意：因此服用药物时应严格控制剂量，并及时将情况反馈给医师，遵医嘱停药或换药即可。
06
营养不良
长期胃肠功能障碍和食物摄入减少会导致身体缺乏足够的蛋白质和维生素。特别是缺乏B族维生素会导致营养和代谢受阻，神经传导速度减慢，周围神经炎和神经根损害以及手脚麻木。
?注意：一定要合理膳食，不要挑食。适当补充维生素B1和B6、维生素C，提高身体代谢功能,缓解手脚发麻症状。
07
更年期综合征
更年期女性有时也会有手麻症状，但随着更年期的结束，手麻现象也会随之消失。
下肢麻木
08
神经炎
格林-巴利综合征、多发性硬化症等疾病是神经纤维和髓鞘遭受免疫攻击造成的，属于自身免疫性疾病。
症状表现：早期症状以感觉障碍为主，临床上常有对称性的疼痛，有麻木、虫爬、发热、触电样等异常感觉，且下肢症状较为多见，从脚趾到膝盖都可能出现不适症状。
09
腰椎间盘突出
有人认为80%的慢性疾病与衰老都源于脊椎的变形与弯曲。但在20岁以后，椎间盘会开始退化。对于长期从事重体力劳动、剧烈运动、有外伤史、不良姿势等群体容易引起腰椎疾病。
症状表现：腰椎间盘突出的患者常表现为反复性的下肢麻木，单侧或者双侧的大腿、小腿以及足部出现麻木，同时伴有腰部疼痛等不适症状。
麻痛不止
10
肿瘤
出现长期慢性的手脚麻木，伴随疼痛，还持续不能缓解时，要注意体内是否有恶性肿瘤的存在。肿瘤多呈占位性块状突起，会产生相应的神经组织压迫症状，就会发生手脚麻木、走路不稳等表现。
?提示：如果没有查出原因的人群，一定要做全面检查查出病因，比如肝、胃、血液等，女性人群需要特别查看卵巢和乳腺。
如何预防手脚麻木？
加强手部运动+按摩
手麻是一种常见的现象，我们可以通过可以加强手部运动，通过十指交叉握紧、握拳、放松，有时让人帮忙按摩一些手部穴位，达到舒筋活血的目的，便可以有效缓解一些因手部血液不畅而引起的手麻。
01
曲池穴
挽起袖管至手肘处，曲臂找到肘横纹，靠近手肘外侧尽头处，有个稍微凸起来的地方便是曲池穴。可以用大拇指来按压，按压5~10次，以出现轻微酸胀感为宜。按压曲池穴可以缓解手臂的麻木、酸胀和疼痛。
02
阳陵泉
阳陵泉属阳，腓骨小头部似陵，陵前下方凹陷处经气象流水入合深似泉，故名"阳陵泉"。在小腿外侧可以摸到一块突出的骨头，这个就是腓骨小头，按压其下方即可。以产生酸胀感为宜，对缓解腿部麻木作用比较明显。
※注意：按摩是缓解手指发麻，以及活动养生的方式之一。如果手指发麻、发痛，医院就医。
培养手的灵活性
想要缓解手麻，从根本上讲就是要让手多活动，不能让手老是保持同一个姿势或是压迫手臂之类的，要让手能进行一些比较精密的运动，如组装小型塑料模型，摆弄小玩具等。
要有正确的睡姿
睡觉偶然出现手麻景象，不要太担忧，应该是压到手臂，时间久了便引起血液的不循环，那么这种景象我们可以通过在早晨多按摩一下手部，或是在睡觉前找一个舒适的姿态就可以解决。
因而，要培养一个正确的睡姿，养成临睡前按摩一下手臂，在睡觉时尽量不要压着手的好习惯。此外，我们还可以挑选一个高度适宜的枕头，让头颈可以枕在枕头上，从而让血液流通。
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