带你了解中医里的漫话逆流挽舟 [复制链接]

“逆流挽舟”是中医治疗方法之一。《辞海》谓逆流为倒流之水，挽为牵引。顾名思义，“逆流挽舟”就是于逆流之中挽舟上行。此法常用于痢疾初起而兼有表证者。清﹒喻嘉言推崇《小儿药证直诀》方，人参败毒散为代表方剂。雷丰在《时病论》中说“嘉言每以（此方）治痢，亦屡奏效”，“诚良方也”。因本法所治之痢原系表邪内陷，人参败毒散可疏散表邪，使表气得以疏通，里滞随之亦除，以其不治痢而痢自止，邪从外入，仍从外出，犹如逆水挽舟，故谓之。

余于年曾遇一黄姓患者，值仲夏之日，餐食生冷，次日下痢齿白，里急后重，日十余行，胸膈痞闷，憎寒壮热，头痛无汗，肢体困楚。医者以藿香正气水、痢特灵、干酵母、颠茄片等予之，不效。三日后求治于余，查其脉浮紧，舌白苔滑。此乃盛暑之邪侵淫于外，饮食生冷积滞于内，系痢疾兼表之证。三日，患者元气已亏，不得延误，仿喻氏之法，逆流挽舟。方取人参败毒散。以羌活、独活、薄荷、柴胡、川芎疏散在表之邪；枳壳、桔梗宽胸利气，升降气机；茯苓、生姜、甘草扶中健脾；少许人参扶正祛邪，使邪从汗而解。一剂而效，三剂患者痢止而愈。

其后又逢二例，皆以此法治愈。可见治病贵在辨证，究其病机，相应立法，法随证立，治之何难。余以为医林之中称“此法较之见痢即导滞，胜似一筹”，是谓不谬矣。

本文摘自《北方医话》，作者牟全胜；北京科学技术出版社，主编：夏洪生。