作者简介：英华兰DrBing（ID:HiDrBing），知性逗比德国儿童教育学者，精通英法德三语，游走生活于多个国家和文化，通过对无数孩子和不同阶层家庭背景孩子生命轨迹的思考，呈现给你一副儿童教育的总体画面。之前，有人让我Bing谈谈国外免费医疗。话说，天上掉馅饼看病不用钱，听起来就很美好，但真是那么回事吗？今天咱们就拿几个号称“免费医疗”的典型欧美国家举栗，好好聊一聊。先来说说全球医疗资源最发达最先进的米国。在米国看病可以分为三种情况：第一种：穷人。穷人看病基本看命。有了病，需要先医院预约排队，等排上你，病基本已经好了（也可能已经挂了）。而且就算顺利排上队也看上了病，拿到的也是限定廉价药，你以为能占郭嘉多少便宜呢？第二种，中产。中产一般都是自己缴纳医保的人群，还不少缴。好不容易生病了可以薅郭嘉羊毛享受医保了，看病得先找家庭医生。只有家庭医生判断你“快死了”，医院看。家庭医生这个东东，水平良莠不齐，完全就是碰运气。遇到个好的，有责任心，兴许还能看好病。要是遇到个二把刀，不管三七二十一，都是给你开点止疼片拿回家吃。而且一旦碰到流感季生病，且等着吧。第三种，有钱人。有钱人，那是每年缴纳高额保费，享受私人医生服务的人群。有了病，医院看，看什么样水平的医生，那完全取决于你缴纳什么水平的医保——一分价钱一分货嘛。而且有钱人会关心这个问题吗？人家的时间比金子贵，只要有钱就不愁没医生给看病。另外，米国医疗有一个大坑，那就是急诊费。在米国急诊是可以不付钱先救治的，但这也是可怕之处，因为你根本不知道会花多少钱。之前就有一个韩国人带娃在米国看病，因为急诊账单太夸张而上了新闻。事情是这样的。有韩国一家三口到旧金山旅游，结果娃晚上睡觉不小心从床上滚下来，而且是头着地，摔得哇哇大哭。韩国夫妻吓坏了，抱起娃就打了，被救护车拉医院。急诊医生一看，说没啥大问题，就是点擦伤，脑子没坏。医院喝了点奶，睡了一觉，第二天全家出去继续玩了。谁想到过了几天，医院账单——美元。上面两项费用：急诊费$3,、创伤激活费$15,。两口子直接吓傻掉。他们不能理解啊，我们没接受任何治疗，就让你的医生看了两眼，在你这喝点奶，睡了一觉，这就一万多美金？创伤激活，激活啥呢？你这不是忽悠人吗？人家急诊说了：虽然没接受治疗，但为了给你们看病，我医院最优秀的外科医生、麻醉师、护士。人家大晚上不睡觉，在这加班等着给你家娃24小时待命，不要钱的呀？这些都是成本的呀！所以说，在米国，一个没有医保的人只要拨了，倾家荡产也不是没可能。注意，这里说的上千块只是急救车的钱，还没算治疗费呢！网上不是有这么一个段子吗？中国的留学生在米国昏倒，临昏之前的最后一句话就是：别叫救护车。对此，米国人自己也是满腹牢骚。之前还有个新闻，一个米国女人玩攀岩崴了脚，结果去一趟急诊花了十几万刀，出院多少年了都还没还清这笔账单，医院追债。留学生和海外华裔就更别提了，宁可打飞的回国看。即便有学生保险，看几次感冒也要花刀，算下来人民币多。所以大家发现没有，其实并没有免费一说啊，归根结底还是羊毛出在羊身上。说完了米国，再看北美另一个免费医疗标杆，加拿大。在加拿大的所有福利项目中，最让他们郭嘉自豪的应该就是全民免费医疗体制了。很多刚到加拿大的新移民对加拿大的免费医疗那是抱有很高的期待啊。但去了一阵子就会知道，加拿大看病，比起米国那是没有最坑只有更坑。坑在哪呢？第一，看病虽然免费（前提是你买了保险），但五花八门的隐藏费用你招架不住啊。抽血费、治疗费、药费、铸模穿戴费，各种闻所未闻的费用刷新你的认知。如果没有保险，对不起，在诊所里和医生见一面就要收80加元（人民币大约多），一次最基础的腹部B超价格是加元（人民币大约多）。医院，那是连呼吸都要钱。第二，候诊时间太长了。三天两头就有病人看不上病，在急诊室活活拖死的新闻。急诊都能拖死，普通病人就更不用说了。根据菲沙学会(FraserInstitute)的调查数据，年加拿大病患候诊时间平均长达20周！一年多等下来，没有什么病是拖不好的，没拖好的那就是已经拖死了。。。第三，药费太贵。用网上一个加拿大网友的话说:就算有保险，看病免费，但是大部分药费还是要自己出。医生开好单子，自己去旁边的药店买药。至于药费的价格，基本是国内的3到10倍。所以，很多加拿大人宁可花钱健身，也不愿意花钱买药。还有一点让加拿大人害怕的，就是天价的看牙费用。看牙贵大概是所有加拿大人的痛，每半年或一年洗牙，牙医总能从你嘴里找到金矿，那点保险是远远不够用的。而且，医院做牙科手术的时候费用才是报销的，其余一律自费。自费看牙，这花销可就不好说了，少则几百加元，多则几千几万。有网友说带娃去做常规牙齿检查，一次就是加元。只是常规检查，不是镶金牙啊！其实这些问题说白了，还是医疗资源不足造成的，免费的东西哪有那么容易？有数据统计，加拿大一年有4万多人出国看病。要不是真的无奈，谁想看个病这么麻烦？欧洲，那就更有意思了。和北美一样的是，欧洲的免费医疗也是靠高额保险和税费来支撑的，不一样的是这里强制全民医保。所以，在欧洲不会出现米国那样没医保的又不慎叫了个救护车，然后一辈子陷入万劫不复的故事。但强制全民医保也有很多问题。先来看看欧洲“免费医疗”名号打的最响的荷兰。看上去很美，实际如何呢？在荷兰的每个人都必须购买国民基本险，每个月大概欧上下（大概人民币）。你花钱在保险公司买保险，然后你看病，保险公司来出钱。这就导致什么问题呢？保险公司只考虑他自己的利益，你的利益就靠边站。有生活在荷兰的网友分享自己的经历：有段时间我总是胃痛，痛起来动弹不得的那种，只能去看医生。在专门的医疗评分网站上选了一个评分很高的医生和他预约诊断，只见老先生用手掌在我的肚皮上按了两下，一口断定这只是紧张引起的胃痛，给我开了点儿颠茄片就打发我走人了。奈何回去吃这破药没什么太大效果，暑假回国我又特意去了医院做了胃镜，才发现胃里有几个大溃疡。旁边给我做胃镜的医生都止不住地心疼我“你这忍着胃痛得多难受啊”，由此对荷兰医疗失去信任。不难想象，保险公司并不希望病人去做那些价格昂贵的检查，也并不想让他们没事儿就去见专家导致额外费用。而且荷兰家庭医生的薪水也是保险公司在支付的，所以家庭医生会有什么样的倾向也就很好理解了。再说说我Bing在德国的感受哈。虽然全民医保，但也分了公保（GesetzlicheKrankenversicherung）和私保（PrivateKrankenversicherung）两种，各有各的坑。公保是国家*策下的保险，那当然是体验社会主义核心价值观的一种保险咯——你工资越高，交的越多；然后那些社会三无酗酒吸毒一辈子靠*府养的，*府直接给买单——其实说白了就是工资高的给三无们买单。优势是，你的雇主帮你交一半。比方好像bing公这个收入的单身，保费总额大概欧（6人民币！），自己交一半约欧（3人民币），勉强可以接受。如果是自己创业收入又比较高的人，那这个保险直接翻倍，那简直就等于烧钱了！所以就出现了私保这种东西。私保是不和工资挂钩的。但他有一个缺点就是等你到了退休年龄就会变得很贵很贵。但是，人民群众的智慧是无穷的，所以很多高收入就选择收入高时了去私保，然后到了退休年龄无收入了再跑回来公保。这个操作，我扶！然后公保就傻蛋了。总之这是有漏洞的制度就是了，至于会不会崩怎么崩还要观察。再说质量：和荷兰同学说的很相近——治些小病小痛伤风感冒的没问题。大病嘛。。。如果你全信他真是不知道要栽多少回。就拿最近的说。Bing公公体检发现肺部有积水。采样送检，说是胸膜癌；因为报告书里面说有不确定的地方，以防万一送了另一个机构，结果说肉瘤。于是医生（本地最有名的）直接就采信了第二个，开始按照肉瘤的医治方案化疗。我觉得不妥，坚持要再送一个更权威的机构化验。结果出来是胸膜癌。这时候bing公公已经按照错误的方案做了两次完全无用的化疗了。最离谱的是，在进行第二次化疗之前三天，第三次化验结果已经送到了，但因为他们没有及时处理，平白无故多进行了一次化疗，导致CTR值跌到了谷底。我自己也是，医院看最著名的医生，结果是误诊了一年，吃激素吃得我成个猪头。后来实在发现这么完全没有疗效地吃下去不是办法，回国看三甲，三分钟确诊。不过因为耽搁太久，声带永久性受损。反正以我的经验，看大病，看疑难杂症，德国哪怕最好的医生/医院，恐怕也靠不住！多次经验告诉我：国内三甲，信心保证！原因也说过了：一个一天看20个病人的医生，和一个一天看个病人，能一样吗？所以也恳请大家看到我锅医生臭脸时，一定要体谅！欧洲其他国家，那也是大同小异。英国不是有个奇葩新闻，小姑娘上小学时扁桃体发炎，医院申请做扁桃体切除，排到她的时候，都是孩儿他妈了，早都忘了这茬了。去年还有个新闻，一个老太太在家摔倒，救护车迟迟不来，把老太太的儿子急得，从伦敦倒地铁和火车，足足奔波近4个小时赶回家。结果儿子都到家了，救护车还是没影，直到7小时后才慢悠悠来了，儿子气炸了，救护人员的解释是：老太太又不会死。这种类似的投诉，在英国一年就0起。还有号称医疗服务全球领先的意大利：意大利一共就多万人口，每年放弃等待治疗的就有超过1万人，所以，免费医疗香吗？Bing总结：看完各国医疗情况，你会发现，不管是米国加拿大这样没有全民医保的国家，还是宣称“看病不要钱”的欧盟各国，都遵循着“羊毛出在羊身上”这一个道理。什么全民免费？？不存在的！除非天上下雨下纸钞。谁会那么脑残觉得世界上有一个地方天上会掉馅饼？？？这不符合大自然的规律啊！人类是躺着吃着送到嘴边的食物走到食物链顶层的吗？所以所谓的“福利待遇”，都是从你上缴的各种税费里薅的！PS.看完DrBing总结的这篇世界主要发达国家“全民免费医保”，是不是感脚，澳洲的医保福利绝对是吊打全世界的节奏啊，正如一位妈妈所说，澳洲绝对是最最最对得起吃瓜群众的...你有什么想对澳洲医疗系统要说的话，欢迎在文章底部留言！如果你也同意澳洲医疗福利可以吊打全世界，请点个”在看“吧！
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