执业西药师每日考点1月15日 [复制链接]

西药二

第四章：消化系统疾病用药

第三节解痉药、胃肠动力药和治疗功能性胃肠病药

[考点1]

阿托品伴随剂量增加可依次出现如下反应：腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分泌抑制。

[考点2]

山莨蓉碱作用与阿托品相似或稍弱，但扩瞳和抑制腺体分泌（如唾液腺）作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。

[考点3]

东莨菪碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，更易通过血－脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，但对大脑皮层有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管，改善微循环以及抗晕船、晕车等作用，临床上用于全身麻醉前给药、预防和控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克和有机磷酸酯类中毒等。

[考点4]

莨菪碱类药物禁忌:青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻者。

[考点5]

颠茄适应症：胃及十二指肠溃疡，胃肠道、肾、胆绞痛等。

[考点6]

阿托品适应症：①各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；②全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；③迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常；④抗休克；⑤解救有机磷酸酯类农药中毒。

[考点7]

甲氧氯普胺兼有中枢和外周多巴胺D2受体抑制作用，能抑制中枢催吐化学感受区的多巴胺受体，提高该感受区的阀值，具有较强的中枢性镇吐作用，同时有胃肠道兴奋作用，可保进胃肠蠕动，此外还能刺激泌乳素的释放，用于治疗胃肠运动障碍，改善恶心、呕吐症状，还常用于肿瘤化疗、放疗引起的各种呕吐。哺乳期少乳者可短期用于催乳。