63岁的周阿姨家住余杭，因患有肝脓肿医院普外科住院。手术过后，她的身体状况渐渐恢复，但胃口不好，消瘦了许多。她的丈夫陈大伯很心疼，每天都换着花样想让她多吃点。
上周二早上，周阿姨空腹去做腹部CT。医院外的小吃店买了份酒酿圆子和青团送来。
周阿姨完成检查后，医院的小花园里，喝完了酒酿圆子。陈大伯看到妻子今天吃得还算香，心满意足地回家了。
谁知等周阿姨回到病房，护士给她挂上盐水后没几分钟，就出现了面色潮红、呼吸困难伴濒死感等症状。
责任护士的一番仔细询问，周阿姨说自己刚刚吃了酒酿圆子，而护士挂的盐水正是头孢美唑（抗生素）！主管医生应佳可判断，周阿姨是“酒后使用抗生素”引起了双硫仑样反应。
需要立即使用心电监护监测生命体征、面罩吸氧并使用地塞米松加速乙醇氧化、纳洛酮拮抗乙醇作用，对症处理，并进行补液和利尿治疗。
经过医护人员的全力抢救，一个小时后，周阿姨的生命体征逐渐恢复正常。
“其实，一住进病房，护士就给我做过教育，让我住院期间不要喝酒。这点基础常识我还是知道的，再说我平时也不喝酒的。怎么也没有想到，一碗酒酿圆子甜甜的也没多少酒精，还能把身体吃坏。”周阿姨后怕地感慨。
什么是双硫仑样反应？
当人们服用含有双硫仑结构的药物前后，食用了酒精制品，代谢会出现障碍，引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状，重者则会出现血压下降或休克，甚至导致死亡。
双硫仑样反应严重程度与用药、饮酒剂量有关，多在用药与酒精接触后五分钟到一小时出现。一般老年人、儿童、心脑血管病患者以及对乙醇敏感者更为严重。
引起双硫仑样反应的常见药物有哪些？
1、抗菌药物，主要是头孢菌素类。如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢美唑、头孢替安、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢克洛、头孢拉定、头孢西丁等；
2、非头孢药物：
●治疗口腔感染、妇科感染等疾病的：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑
●降糖药：格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等。
●治疗肠道感染、腹泻的：呋喃唑酮（痢特灵）
●治疗甲癣、灰指甲等的：氟康唑、灰*霉素
●治疗各种皮肤癣的：酮康唑
●其他：华法林、奥美拉唑等。
含乙醇的食物或药物
很多人和周阿姨的想法一样：“不喝酒的人，就不用担心什么双硫仑反应了吧。”普外科主治医师应佳可认为，这种想法是“大错特错”。
应佳可说，吃了头孢后，不是只有喝酒，才有危险。其实在生活中，除了酒类外，很多食物和药物中乙醇含量也非常高，有些人甚至只是吃了一小块腐乳，或是用酒精处理皮肤，也会发生双硫仑样反应。
含乙醇的药物：
●口服药：藿香正气水、颠茄酊、十滴水、云南白药酊、橙皮酊。
●注射剂：氢化可的松注射液、尼莫地平注射液、穿琥宁注射液、地西泮注射液等。
含乙醇的食物：
●饮料：包括料酒、果啤、酒酿等。
●菜式：醉虾醉蟹、啤酒鸭、腐乳等。
●水果零食：酒心巧克力，以及部分含糖量高的水果如荔枝、榴莲等。
如何预防双硫仑样反应的发生？
应佳可医生建议，酒精对大多数药物的代谢都会有影响，服药期间尽量不要饮酒。在服用上述药物期间，或停药后至少7天内不得饮酒或接触含有酒精的物质。此外，除了饮酒，含酒的食物、药物，甚至用酒精处理皮肤也需注意。
通讯员张玥洁
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