颠茄草

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TUhjnbcbe - 2024/4/3 8:32:00
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润贤今年5半岁了,长得虎头虎脑,挺惹人喜爱。可是,近两天润贤总喊肚子痛,疼痛时满头大汗、面色苍白,大声哭叫。先后到几家诊所就诊,也未查见明显病变。曾被诊断为肠痉挛、胃肠功能紊乱等,给过一些诸如颠茄片、健胃消食片等解痉、助消化药物口服,均未见疗效。不得已,爸爸医院检查。医生仔细对润贤腹部检查,也没有发现异常,却意外发现在其腿部有许多散在的类似“出血点”的小疹子。原来是过敏性紫癜在“作怪”,医生建议立即住院治疗。润贤感到很迷惑,这过敏性紫癜听起就像皮炎之类的皮肤病,怎会引起肚子疼?原来,过敏性紫癜是机体对某些因素产生过敏而导致的全身性反应,属于儿童时期最常见的疾病。它常因微生物感染、食物过敏、药物过敏、疫苗接种等原因发病。主要侵犯毛细血管,使之发炎甚至坏死。该病的症状多种多样,如果侵犯了皮肤的毛细血管,就会出现红点或红斑,称为皮肤型,多数患儿以皮肤紫癜为首发症状;若是腹腔内的毛细血管成了“受害者”,便会出现腹部阵发性绞痛,称为腹型。除此之外,过敏性紫癜在临床上还可表现为肾型和关节型。1、腹型紫癜这是临床上一种比较紧急而又需及时治疗的类型,润贤就是这种腹型紫癜。腹型紫癜患儿的肠道粘膜也会像皮肤那样,发生毛细血管渗出及出血,肠道外的肠系膜及淋巴结也会肿大。患儿表现为急性腹部绞痛,且疼痛难忍,严重者腹痛剧烈,出现恶心、呕吐、便血,处理不及时可并发肠套叠、肠穿孔等。有时被误诊为急性阑尾炎、肠梗阻而予以手术。此外,腹型的另一种表现是消化道出血,患儿可有便血,有的是柏油便(因肠道出血被消化液作用而变成黑色),有的像果酱样大便,有的为鲜血便。据不完全统计,2/3的过敏性紫癜患儿都可出现腹痛,多为脐周绞痛。2、皮肤型紫癜这是过敏性紫癜的最常见类型。主要表现为大小不等的皮肤出血斑称为“紫癜”,小的针头大小,大的可成斑成片,手摸感到微微突出皮肤。严重的可形成血性大疱,甚至发生坏死。紫癜可逐渐褪色,变成褐色的色素斑,最后可完全褪色,恢复正常。紫癜分布的区域以四肢为主,尤其多见于下肢及臀部,有时发生在面部,大多两侧对称,很少见于躯干。患儿一般无其他全身症状,这也是许多家长不重视的原因。
   3、肾型紫癜有些过敏性紫癜表现为肾型,一般有两种类型。一种是肾炎型,可出现血尿、高血压;另一种为肾病型,有全身浮肿、大量蛋白尿、血胆固醇水平增高。以上两种症状若混合出现,称为肾病性肾炎,这类患儿往往预后较差,可因发生高血压脑病出现抽风、昏迷,也可因肾功能衰竭而出现尿闭、昏迷、高血钾,甚至引起死亡。与前几种类型相比,肾型的预后最差,恢复也比较困难。因此,皮肤型过敏性紫癜的孩子,都要化验小便,如果尿中出现蛋白质或红细胞,应立即检查有无肾脏损害,以便及早防治。4、关节型紫癜多见于膝、踝等下肢负重关节。由于关节腔内产生积液,关节会出现肿胀、疼痛及活动障碍。但随着紫癜的消退,关节的症状会很快消失,且不留任何后遗症。此外,过敏性紫癜偶尔会引起颅内出血、鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等,甚至导致心肌炎、心包炎、喉头水肿、哮喘、肺出血等。有些孩子的发病可以同时兼有以上两种类型,皮肤上的小红点可能提示其他脏器存在更严重的病变。因此,家长千万不能掉以轻心,一旦发现,医院就诊,以防百变“紫癜”在体内作祟。迄今为止,过敏性紫癜还无特殊疗法,主要以综合治疗为主。急性期要注意休息,寻找并避免过敏原(如鱼、虾、蟹、蛋、奶等)。积极清除可能存在的病灶,控制感染,如有支原体感染的,要尽快控制。根据不同的临床表现和病情的轻重,在专科医生的指导下配合药物治疗。过敏性紫癜仅有皮肤改变者恢复比较好,但约有1/3病例有复发倾向。远期恢复情况主要与肾脏是否受累及受累程度有关。过敏性紫癜肾炎虽然大多数预后良好,但迁延不愈,发展成肾功能不全的也为数不少。
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