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TUhjnbcbe - 2025/3/5 18:34:00

长期以来,沿滩区严厉打击欺诈骗保行为,现曝光40起定点医药机构违规典型案例,维护广大群众的切身利益,守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

案例1:年4月,沿滩区升平街社区卫生服务中心存在不合理用药、不合理收费、多记费、无医嘱记费;药品和卫生材料进销存账实不符、上传医保数量大于实际销售数量等违规行为,年10月,沿滩区医疗保障事务中心依据《自贡市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,责令其针对存在的问题立即整改;拒付违规基金.68元,收取违约金.04元。

案例2:年4月,沿滩区沿滩新城健民诊所存在药品进销存账实不符、部分药品上传医保数量大于实际销售数量等违规行为,年10月,沿滩区医疗保障事务中心依据《自贡市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,责令其针对存在的问题立即整改;拒付违规基金.9元,收取违约金元。

案例3:年4月,沿滩区沿滩新城惠茂诊所存在药品进销存账实不符、部分药品上传医保数量大于实际销售数量等违规行为,年10月,沿滩区医疗保障事务中心依据《自贡市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,责令其针对存在的问题立即整改;拒付违规基金.5元,收取违约金元。

案例4:自贡市沿滩区富全镇银河药店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在感冒灵颗粒、阿胶益寿口服液、复方阿胶浆进销存账实不符问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.31元。

案例5:自贡市怀德仁大药房连锁有限公司康兴店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在门特处方未有纸质登记表;碳酸钙D3片购销存比率大于%的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金14.1元。

案例6:自贡健之源大药房连锁有限公司连锁十五店(编码P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在藿香正气口服液医保上传数量大于销量的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金59.91元,并收取违约金.73元。

案例7:自贡健芝源大药房连锁有限公司连锁二十四店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在进销存账实不符问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.96元。

案例8:自贡健芝源大药房连锁有限公司连锁二十七店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在头孢丙烯分散片、五子衍宗口服液进销存账实不符;补肺丸医保上传数量大于销量的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.94元,收取违约金元。

案例9:自贡健芝源大药房连锁公司连锁四十九店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在无宣传栏、投诉电话;玄麦甘桔颗粒进销存账实不符的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.16元。

案例10:自贡健芝源大药房连锁有限公司连锁六十店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在无杀毒软件、进销存账实不符的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金96.2元。

案例11:自贡健芝源大药房连锁有限公司连锁一百四十店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在无杀毒软件;碳酸钙D3咀嚼片医保上传数量大于销量的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.55元,收取违约金.65元。

案例12:自贡健芝源大药房连锁有限公司连锁一百五十一店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在板蓝根购销存比率大于%的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.47元。

案例13:自贡市康英药房(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在复方穿心莲片、养血荣筋丸进销存账实不符的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.66元。

案例14:自贡市新乐康药房(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在感冒灵颗粒医保上传大于销量的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.24元,收取违约金.72元。

案例15:自贡市新美春天大药房连锁有限公司德康店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在复方板蓝根颗粒和黄芪颗粒进销存账实不符的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.97元。

案例16:自贡市新美春天大药房连锁有限公司佳康十店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在无杀毒软件;葡萄糖酸钙锌进销存账实不符的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.65元。

案例17:自贡市新美春天大药房连锁佳康六店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在补肺丸账实不符的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.77元。

案例18:自贡市新美春天大药房连锁有限公司佳康十二店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在药品进销存账实不符的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.4元。

案例19:自贡市新美春天大药房连锁有限公司佳康一店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在处方不规范、未开通医保电子凭证、医保上传大于销量等问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金元,收取违约金元。

案例20:自贡市新美春天大药房连锁有限公司兴和园二店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在散寒解热口服液、铝碳酸镁片、藿香正气口服液购销存比率小于95%的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.11元。

案例21:自贡市新美春天大药房连锁有限公司兴和园五店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在维生素C咀嚼片、抗感解毒颗粒、维U颠茄铝分散片、肠炎宁片进销存账实不符的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.28元至以下账户中。

案例22:四川一心堂医药连锁有限公司自贡沿滩开元南路店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在藿香正气口服液购销存比率小于95%问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.88元。

案例23:自贡市逸春堂大药房邓关店(编码:P51031100)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在咳露口服液进销存账实不符的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.72元。

案例24:自贡市永康大药房龙湖分店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在碳酸钙D3颗粒购销存比率大于%。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.16元。

案例25:重庆和平药房自贡连锁有限责任公司沿滩连锁店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在葡萄糖酸钙锌口服溶液医保上传大于销售的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金元,收取违约金元。

案例26:自贡梓橦宫大药房连锁有限公司沿滩新城君豪店(编码:P)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点零售药店服务协议》的有关规定,在年年度考核中存在葡萄糖酸钙锌口服溶液购销存比率小于95%的问题。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.44元。

案例27:自贡市沿滩区邓关街道中心卫生院(编码:H)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》的有关内容,在年年度考核中存在不合理检查、不合理用药、不合理收费、耗材进销存账实不符,且对码为自费。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.22元,收取违约金.82元。

案例28:自贡市沿滩区妇幼保健院(编码:H)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》的有关内容,在年年度考核中存在不合理计费、无医嘱计费、无执行单计费、多计费等;不合理检查;耗材医保上传量大于收费数量。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.06元,收取违约金.18元。

案例29:自贡市沿滩区富全镇卫生院(编码:H)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》的有关内容,在年年度考核中存在不合理检查、不合理用药、无医嘱记录。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.46元,收取违约金9.38元。

案例30:医院(编码:H)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》的有关内容,在年年度考核中存在不合理检查、不合理治疗、不合理用药。现对存在的问题立即整改,退回违规基金.29元,收取违约金.87元。

案例31:自贡市沿滩区黄市镇卫生院(编码:H)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》的有关内容,在年年度考核中存在不合理检查、不合理计费、不合理用药,超医保限制范围用药。处退回违规基金.04元,处对存在的问题立即整改,收取违约金.12元。

案例32:自贡市沿滩区联络镇中心卫生院(编码:H)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》的有关内容,在年年度考核中存在不合理用药、限用药、无适应症用药、门诊处方不合理用药、进销存帐实不符。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.34元,收取违约金.19元。

案例33:自贡市沿滩区升坪街社区卫生服务中心(编码:H)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》的有关内容,在年年度考核中存在不合理用药、不合理收费、多记费、无医嘱记费、进销存账实不符;诊疗项目:穴位贴敷治疗医保上传数据大于实际销售数。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.68元,收取违约金.04元。

案例34:自贡市沿滩区瓦市镇中心卫生院(编码:H)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》的有关内容,在年年度考核中存在不合理检查、不合理计费、不合理用药。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.02元,收取违约金.06元。

案例35:自贡市沿滩区王井镇卫生院(编码:H)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》的有关内容,在年年度考核中存在不合理用药、不合理计费、多计费、不合理检查。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.00元,收取违约金.00元。

案例36:自贡市沿滩区仙市镇卫生院(编码:H)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》的有关内容,在年年度考核存在无医嘱记录、不合理检查。处对存在的问题立即整改,退回违规基金47.50元,收取违约金.50元。

案例37:自贡市沿滩区兴隆镇卫生院(编码:H)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》的有关内容,在年年度考核中存在不合理检查、不合理用药,抗生素不合理使用。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.93元,收取违约金.79元。

案例38:医院(编码:H)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》的有关内容,在年年度考核中存在不合理检查、不合理计费、不合理用药。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.40元,收取违约金.20元。

案例39:自贡市沿滩区沿滩镇卫生院(编码:H)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》的有关内容,在年年度考核中存在不合理检查、无医嘱记录、耗材存在账实不符。处对存在的问题立即整改,退回违规基金8.50元,收取违约金.00元。

案例40:自贡市沿滩区永安镇中心卫生院(编码:H)根据双方签订的《自贡市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》的有关内容,在年年度考核中存在不合理治疗、无医嘱记录、不合理用药。处对存在的问题立即整改,退回违规基金.30元,收取违约金.90元。

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