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历年真题答案及解析
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综合分析题患者，女，56岁。血清总胆固醇和低密度脂蛋白醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食，增强运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀20mg/d治疗
1.该患者服用辛伐他汀片的事宜时间是（）
A.早上
B.上午
C.中午
D.下午
E.晚上
2.若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是（）
A.20mg
B.40mg
C.80mg
D.mg
E.mg
3.服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是（）
A.Hcy
B.Cr
C.Ck
D.BUN
E.TBiL
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ECC
本题考察他汀类药物的用药过程。他汀类调血脂药，由于胆固醇主要在夜间合成，因此夜间服药比白天更加有效。辛伐他汀最大剂量为80mg，分早晨20mg，午间20mg，晚间40mg。对于有弥散性肌痛、肌软弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停药。
患者，女，55岁。临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：
药物
给药途径
用量
用法
二甲双胍片
po
mg
bid
阿卡波糖片
po
50mg
tid
4.关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法，错误的是（）
A.可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀
B.服药期间不要饮酒，以免引起低血糖
C.若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水
D.服药过程中适当补充维生素B12
E.若使用碘造影剂行增强CT检查，需提前停用二甲双胍
5.阿卡波糖最适宜的服用时间是（）
A.餐前半小时
B.餐时
C.餐后半小时
D.餐后1小时
E.餐后2小时
6.该患者联合用药过程中，除监测血糖之外，还应重点监测的安全性指标是（）
A.血压
B.血脂
C.心功能
D.肺功能
E.肾功能
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CBE
本题考察降糖药的用药注意。蔗糖水解为葡萄糖需要时间，且阿卡波糖会使这一水解反应变慢，蔗糖纠正血糖效果差。阿卡波糖应在餐中整片（粒）吞服，若服药与进餐时间间隔过长，则疗效较差，甚至无效。二甲双胍用药期间应定期检查肾功。可减少乳酸酸中毒的发生。
患儿，男，5岁，体重25Kg，有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查：白细胞计数15.8×/L,体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/Kg）。
7.患儿应用美罗培南的合理用法是（）
A.0.5g，qd
B.0.5g，q12h
C.0.5g，q8h
D.0.5g，q4h
E.0.5g，qod
8.若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是（）
A.维生素A
B.复合维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
9.用药过程中，应密切监测的不良反应是（）
A.前庭神经功能障碍
B.承重关节损伤
C.日光性皮炎
D.视网膜神经炎
E.中枢神经系统症状
10.患儿用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是（）
A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.地西泮
D.左乙拉西坦
E.氯硝西泮
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CEEA
本题考察美罗培南用药的注意事项及丙戊酸钠禁忌症；美罗培南，儿童剂量：3个月至12岁儿童，一次10~20mg/Kg,每隔8h给于一次。美罗培南引起的维生K缺乏可用维生素E对抗。有癫痫史或中枢神经系统功能障碍的患者，发生痉挛、意识障碍等中枢神经系统症状的可能性增加。儿童服用丙戊酸钠，可使药物蓄积在发育的骨骼内，应避免使用。
多项选择题11.属于阿司匹林禁忌症的有（）
A.急性心肌梗死
B.上消化道出血
C.血友病
D.血小板减少
E.退行性骨关节炎
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BCD
本题考察阿司匹林的禁忌症。包括：（1）肾功不全或有尿结石者忌用；（2）有血液病史者（血液病、再障、血小板计数减少等）；（3）活动性消化性溃疡者、过敏者、严重肝功不全者。活动性病理性出血者、哺乳期妇女等。
12.患者，男，因胃肠道平滑肌痉挛而导致腹痛，来药店购买颠茄片，药师应该提示该药可能发生的不良反应有（）
A.口干
B.排尿困难
C.视物模糊
D.心率减慢
E.便秘
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ABCE
本题考察解痉药颠茄的不良反应。颠茄可引起口干、心悸、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难。
13.可用于治疗心力衰竭的药物有（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻断剂
C.醛固酮受体阻断剂
D.利尿剂
E.强心苷
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ABCDE
本题考查抗心力衰竭药物的分类。包括：血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、血管紧张素II受体阻断剂、利尿剂、强心苷类。
14.缓解非格司亭所致的骨痛，可选择的药品有（）
A.碳酸钙
B.布洛芬
C.腺嘌呤
D.对乙酰氨基酚
E.葡萄糖酸钙
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BD
非格司亭引起的骨痛可用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药。
15.属于抗血小板药品的有（）
A.氯吡格雷
B.双嘧达莫
C.替罗非班
D.华法林
E.阿司匹林
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ABCE
本题考察抗血小板药的分类；阿司匹林属于环氧酶抑制剂、氯吡格雷属于ADPP2Y12受体阻断剂；双嘧达莫属于磷酸二酯酶抑制剂；替罗非班属于整合素受体阻断及。华法林为维生素K拮抗剂，抗凝血药。
16.治疗甲状腺功能亢进症的药品有（）
A.丙硫氧嘧啶
B.左甲状腺素
C.甲硫咪唑
D.甲状腺片
E.卡比马唑
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ACE
本题考察甲亢的治疗用药；左甲状腺素用于甲状腺激素缺乏的替代治疗；甲状腺片用于功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小病及粘液性水肿等。丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比马唑属于硫脲类抗甲状腺素合成药，用于治疗甲亢。
17.高脂饮食能促进吸收的维生素有（）
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素K
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ACDE
本题考察维生素的分类；维生素C为水溶性，其他选项均为脂溶性。
18.可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物有（）
A.青霉素
B.氯霉素
C.甲砜霉素
D.头孢呋辛
E.红霉素
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BC
酰醇胺类抗菌药物包括氯霉素及甲砜霉素，主要不良反应有灰婴综合征、再生障碍性贫血
19.链霉素所致的毒性和不良反应有（）
A.耳毒性
B.肾毒性
C.加重重症肌无力症状
D.过敏反应
E.光毒性
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ABCD
本题考察链霉素常见不良反应。链霉素常见不良反应为耳毒性、肾功不全、重症肌无力，过敏反应等，无光毒性。
20.使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时，救治措施包括（）
A.药液渗漏时应停止用药
B.药液渗漏部位进行热敷
C.地塞米松+利多卡因局部注射
D.地塞米松+碳酸氢钠局部注射
E.氯化钠注射液+透明质酸酶局部注射
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ACDE
本题考察烷化剂类抗肿瘤药的用药注意事项，使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时可救治的措施为：（1）停止用药；（2）1%普鲁卡因注射液局部封闭，局部进行冷敷（禁忌热敷）；局部使用解毒剂：地塞米松5mg+利多卡因mg；氢化可的松琥珀酸钠50~mg或5%碳酸氢钠5ml加地塞米松4mg，局部静脉注射或渗漏部位多处皮下注射；透明质酸酶U加0.9%氯化钠注射液2ml局部注射或透明质地酸梅2ml加地塞米松5mg加5%利多卡因2ml局部注射。
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