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TUhjnbcbe - 2021/3/27 0:42:00
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双硫仑(disulfiram)为戒酒硫类药物的通名,又称戒酒硫、双硫醒,是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物,作为一种戒酒药物已在很多国家使用。应用本药后饮酒会出现恶心、呕吐、恐惧等严重反应,而使酗酒者惧怕饮酒,从而起到戒酒作用。但目前临床上使用的某些药物,其化学结构或作用机理与双硫仑相似,可产生双硫仑样反应,又称安塔布司(antabuse)反应。

表1、可以导致双硫仑反应的药物

类别

机制

联系方式

头孢菌素类

一些头孢菌素类母核7-氨基头孢烷酸环的3位或侧链上有甲硫四氮唑取代基或类似现象,与双硫仑结构类似从而与辅酶1竞争乙醛脱氢酶的活性中心,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛蓄积,从而引起戒酒硫样反应

头孢唑林、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢尼西、头孢替安、头孢氨苄、头孢拉啶、头孢替坦、头孢克洛等

因不含甲硫四氮唑基团,理论上不会引起双硫仑样反应,目前也尚未发现有关文献报道。

头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢克肟

个别不含甲硫四氮唑基团,也有可能发生双硫仑反应的报道,

头孢呋辛

硝咪唑类

抑制乙醇代谢,最终导致乙醛蓄积,从而引起戒酒硫样反应。

甲硝唑、替硝唑、奥硝唑

机制未明

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硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)、莫西沙星、呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰*霉素奎纳克林、氯磺丙脲、格列本脲、苯乙双胍、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素、环丙孕酮、华法林、三氟拉嗪等,

表2、含有酒精的药物

类别

药物

备注

肾上腺皮质激素

氢化可的松注射液、醋酸氢化可的松注射液(醇型)、泼尼松龙注射液(醇型)

说明书描述中:成分含有乙醇

抗菌药物

阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化钠注射液、注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠、氯霉素注射液

神经系统用药

地西泮注射液、尼麦角林注射液、盐酸吡硫醇注射液

心血管系统用药

硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地*毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通注射液

呼吸系统用药

盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、细辛脑注射液、穿琥宁注射液

抗肿瘤药

依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液

口服液

丹红化瘀口服液、左卡尼江口服液、环孢素A口服液

糖浆剂

感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆

药剂学制备工艺要求加用酒精以增加药物的溶解性和稳定性

酊剂

藿香正气水、十滴水、正骨水、骨痛灵配、姜酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、复方樟脑酊、碘酊、远志酊、颠茄酊、樟脑水合氯醛酊。

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其他

地高辛酏剂

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供稿|胡徍星

编辑|花卷

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