青光眼是全世界仅次于白内障的主要致盲性眼病，总发病率为1%，超过45岁后变为%。青光眼是一种表现为视乳头凹陷及萎缩、视力下降、视野缺损等以视神经损伤为常见的病例损害，最终导致视力丧失的疾病。
听起来十分可怕，但青光眼并非不可防治。
最常见青光眼类型是开角型青光眼和闭角型青光眼。眼压升高是导致视力丧失的主要危险因素，并且是唯一可控因素，因此降低眼压是防治青光眼的主要手段。治疗方法主要是通过药物、激光、以及显微手术的不同步骤进行适合的治疗。今天健识君就来科普一下各种滴眼液如何使用。
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青光眼的治疗药物治疗青光眼的药物包括：拟胆碱药、前腺素衍生物、β-肾上腺素受体阻断药、碳酸酐酶抑制药以及α-肾上腺素受体激动药等。图/视觉中国01
毛果芸香碱滴眼液
毛果芸香碱滴眼液用于闭角型青光眼、开角型青光眼以及继发性青光眼。每次一滴，滴眼后用手指压迫泪囊部1-分钟。使用毛果芸香碱若出现轻微眼部充血、异物感、瘙痒时会随时间逐渐消失，若情况未改善或恶化，请咨询医生或药师。若出现眼睛痛、眼部红肿、视力模糊应先停药再就诊。凉暗处保存（不超过0℃，最好放冰箱冷藏保存）。0
拉坦前列腺素滴眼液
拉坦前列腺素滴眼液是一种选择性前列腺素FP受体激动剂，降低开角型青光眼和高眼压症病人升高的眼压。降低眼压约从给药后3-4小时开始，8-1小时达到最大作用。降眼压作用至少可维持4小时，因此每天只需一次，一次一滴，滴于患眼，晚间使用效果最好。如果忘记用药，在下次用药时仍应按常规用药。若需使用其他药物，应间隔至少5分钟。若佩戴隐形眼镜用药前需摘下隐形眼镜，用药后15分钟即可佩戴。本品可能会增加虹膜棕色色素的数量而逐渐引起眼睛颜色改变，此改变是永久性的，单侧治疗可导致永久性的眼睛不对称。但这种改变不会对您的视力造成影响，停药后颜色不会进一步加深。同时可能使眼睫毛变长、变粗、数量增加，停药后返回原状。如果出现其他不适，请立即就诊。未开封前-8℃避光保存，开封后放于5℃以下室温保存。03
盐酸卡替洛尔滴眼液
卡替洛尔滴眼液是非选择性β-肾上腺素受体阻断药，主要用于治疗青光眼和高眼压症，但不易单独用于治疗闭角型青光眼。一日次，一次1滴。与其他滴眼液连用时，应间隔10分钟以上，并且两只眼睛给药时应间隔5分钟。使用卡替洛尔滴眼液过程中若出现严重的眼睛刺激或发炎、胸痛、严重眩晕、脚肿胀、心跳变慢、呼吸困难、肌无力、嗜睡等症状，应立即停药并就诊。若出现轻微眼睛刺痛或灼烧感、眼睛红、眼睛痒、流泪、视力模糊、畏光、睡眠障碍、头晕、头痛等症状时应密切观察，若症状持续且严重时应立即就医。04
布林佐胺滴眼液
布林佐胺滴眼液是一种碳酸酐酶抑制药，用于高眼症和开角型青光眼，可以β-肾上腺素受体阻断药合用。一天-3次，一次1滴。两眼都需要用药时给药时间请间隔10分钟，如果换用其他眼药时也应间隔10分钟。滴眼后会出现口苦和异味，视物模糊，眼部不适，异物感或眼部充血，此时不必担心，几分钟后此种不适症状会消失。可以被全身吸收，常出现头痛等症状，若出现严重不良反应，请立即停药。可以存放在4-30℃，避免儿童接触。05
酒石酸溴莫尼定滴眼液
酒石酸溴莫尼定滴眼液为α-肾上腺素受体激动药，用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。滴患眼，一日次，一次1滴，眼压控制不好时，下午应再加一滴。可用于岁及岁以上儿童。与其他眼药合用时应间隔5分钟以上。用药后可能出现眼部充血、烧灼感、刺痛感、异物感、视物模糊、眼部瘙痒、眼部过敏，还可能出现口干、头痛、疲劳、困倦等副作用，如果用药后感觉不适请立即停药就诊。保存于15-5℃阴凉处。开瓶8天后请勿继续使用，应立即丢弃。0
眼药的使用方法及注意事项1.使用眼药前要用流动的水将手洗干净。.轻拉下眼睑，将药液滴入下眼睑内，为了避免药物受到污染，滴眼时请注意容器的开口处不要接触到眼睛、眼睑或其他皮肤。3.闭眼休息5分钟，同时可用手压住眼内角，以防药水流入口腔影响吸收。图/视觉中国注意：使用两种或两种以上眼药时，两种药物之间应间隔5-10分钟，眼药膏应晚上睡前使用。眼药水开启后置于阴凉处，密闭保存，最多可使用4周（即8天）
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青光眼患者禁忌使用的药物青光眼的主要原因是眼压明显增高，而眼压的增高又与房水产生过多或排出障碍有关，有些药物能够促进房水增多或阻碍房水回流，服药后可能加重病情，对此应当加以禁忌。1、致房水增多的药物主要有硝酸酯类如硝酸甘油、消心痛等。这类药物在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼内压。因此，老年青光眼病人要慎用硝酸类药物。如果冠心病发作必需应用硝酸类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。、致房水回流受阻的药物主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、山莨菪碱和颠茄等，这类药物能使瞳孔开肌单独收缩，使虹蟆退向四周外缘，这样可压迫前房角，使前房角变窄，于是阻碍房水回流入巩膜静脉窦，造成眼内压升高，可使病情加剧。因此，老年青光眼患者应禁忌此类药物。04
健识小贴士青光眼患者的日常保健
平时要放平心态，情绪波动较大可导致瞳孔散大，增高眼压，使病情加重。保证清淡饮食，多吃水果、蔬菜，避免出现便秘情况。
患了青光眼不用忌口，避免进食高糖、高脂肪的食物，避免辛辣刺激、油炸的食物，并在饮食过程中坚持低盐原则，炒菜不宜过咸。
禁烟限酒，少量喝水，一次不超过50ml，保证充足睡眠，防寒保暖，增强免疫力，避免感冒。
医院
沈芊主任药师
北京协和医科大学硕士，主要从事药品不良反应监测、药代动力学与治疗药物监测等方面的工作，
科室：医院药学部
专长：治疗药物监测与合理用药
医院
吕鲜艳
医院西药师，执业药师，药剂学硕士，毕业于首都医科大学。
科室：医院药学部
专长：药物合理使用服务与咨询
参考文献1.国际眼科协会.《国际眼科理事会青光眼防治指南》.医脉通.药品说明书（-1-4）-硝酸毛果芸香碱滴眼液（山东博士伦福达制药）3.药品说明书（-03-0）-拉坦前列腺素滴眼液（辉瑞制药）4.药品说明书（-1-0）-盐酸卡替洛尔滴眼液（中国大冢制药）5.药品说明书-布林佐胺滴眼液（爱尔康眼科）6.药品说明书-酒石酸溴莫尼定滴眼液（爱力根爱尔兰）7.赖文先.青光眼日常保健注意事项[J].保健.寻医问药，40编：逗号END
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