“前列腺增生”是“良性前列腺增生”（BPH）的简称，它是引起中老年男性排尿障碍的一种最常见的良性疾病。前列腺位于膀胱的出口，如果前列腺体积增大，会压迫整个尿道，出现排尿障碍，这种排尿障碍主要表现为尿频、尿急、夜尿增多。排尿时会出现尿等待、尿线细、尿滴沥、尿不尽等现象。排尿后可能有尿不尽的感觉，会断断续续地排尿。当问题出现，且对病人造成困扰时，即为前列腺增生。
良性前列腺增生(BPH)的病因至今未明，但有可能与体内激素变化和年龄增长有关。睾丸所分泌的荷尔蒙及睾丸酮会被体内组织转化为双氢睾丸酮(DHT)。DHT能使前列腺增生，过高会导致良性前列腺增生(BPH)。良性前列腺增生(BPH)常见于50岁或以上的男性，患者会有不同程度的下尿路症状(LUTS)。60岁男性平均有50%-60%有良性前列腺增生(BPH)的问题，80岁高达83%，前列腺会因男性荷尔蒙变化而增大。患有下尿路症状(LUTS)的男性，有较高的可能性同时患有勃起功能障碍(ED)。尽管良性前列腺增生(BPH)不会危及生命，但应及早治疗，以减轻任何潜在并发症的风险。良性前列腺增生的早期症状是尿频和夜尿增多，随着病情的加重，可逐渐发展为尿潴留。如果前列腺增生患者同时有其他疾病，在选择治疗药物时，应注意药物对泌尿系统的影响。有不少药物会诱发或加重尿潴留，前列腺增生患者是不宜服用的，大家一定要注意哦！今天，我们就着重介绍一下前列腺增生治疗常用药与慎用/禁用药。前列腺增生的治疗药物包括：
α受体阻滞剂：
这类药物可以通过阻断尿道的前列腺部的尿路平滑肌，来减少动力性的梗阻，也就是说可以让病人迅速缓解排尿困难的症状。用于有中重度下尿路症状的患者。
临床常用药物包括选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪和高选择性α1A受体阻滞剂坦索罗辛、赛洛多辛。这类药物常见不良反应有体位性低血压、虹膜松弛综合征等。
5α还原酶抑制剂：
这类药主要是针对雄激素，可以阻断睾酮向双氢睾酮（DHT）的转化，进而降低前列腺内DHT的含量，从而使前列腺缩小，改善尿路状况。5α还原酶抑制剂适用于前列腺较大和(或)血清前列腺特异性抗原（PSA）水平升高的中重度、进展风险高的患者。
常用药有Ⅱ型5α还原酶抑制剂非那雄胺，I型和Ⅱ型5α还原酶双重阻滞剂度他雄胺。最常见的不良反应包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下等。
M受体阻滞剂：
该类药物通过选择性作用于膀胱，阻断乙酰胆碱与介导逼尿肌收缩的M受体结合，抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能。可用于无明显的梗阻症状，以储尿期症状为主，残余尿量无明显增加的患者。
目前的药物有非选择性M受体拮抗剂托特罗定、奥昔布宁，选择性M受体拮抗剂索利那新。常见不良反应为口干、便秘、头痛与视力模糊，心率加快和认知障碍，尿潴留等。
传统中药和植物药：
这类药物也可以缓解病人的排尿和储尿症状。
前列腺增生患者慎用/禁用的药物包括：1、心痛定（硝苯地平）、心得安（普萘洛尔）：这两种药均可加重前列腺增生的症状，抑制膀胱逼尿肌而出现尿潴留等。
2、安定类药（艾司唑仑等）：前列腺增生者常因腺体退化、腺内结缔组织增生，压迫尿道而引起排尿困难。在此情况下若服用安定类药，无形中起到“火上加油”的作用，加剧排尿困难。
3、抗精神病药（氯丙嗪、奋乃静等）：本类药有明显的毒蕈碱作用，影响逼尿肌的收缩，引起尿缓、尿潴留或尿过多性失禁等，故前列腺增生者应忌用。
4、镇痛药（吗啡）：吗啡可使膀胱括约肌痉挛和促使利尿激素释放，引起尿少和尿潴留，从而加重前列腺增生患者的尿潴留症状。
5、抗真菌药（克霉唑）：本品可引起尿频、排尿时有尿道烧灼感，甚至出现蛋白尿和血尿，前列腺增生者应慎用。
6、磺胺类药：前列腺增生者应忌服。因磺胺类药可产生结晶尿、血尿、尿路阻塞，甚至无尿或少尿等。如磺胺异噁唑可致尿路阻塞、无尿、少尿及结晶尿；呋喃呾啶可引起间质性膀胱炎，加重前列腺增生症状。
7、抗抑郁药（苯乙肼、丙咪嗪、多利平等）：前列腺增生患者不宜服用这类药。因这类药可使括约肌张力增加、逼尿肌肉收缩导致尿潴留，甚至出现排尿困难和尿闭症。
8、胃肠止痛类药（阿托品、颠茄、胃肠平等）：这类药都可使膀胱肌松弛而诱发尿闭症，故前列腺增生者应忌用。
9、降压药（利血平、胍乙啶、美加明等）：这三种降压药均可致尿频、尿潴留，故前列腺增生病人不宜服。
10、维生素A：前列腺增生者忌长期服用本品，否则可出现慢性中毒、多尿、尿频、遗尿及尿失禁等。
11、其他：前列腺增生者需慎用的药物还包括：甲硝唑（为抗滴虫药，可引起尿道不适及黑色尿），氯苯氨丁酸（为肌肉松弛药，可致尿失禁），马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、异丙嗪（非那根）（为抗过敏药，可引发排尿困难），以及左旋多巴（为抗震颤麻痹药），呋塞米（速尿）及曲克芦丁（维脑路通）等可能诱发尿潴留的药物。
END
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天津医大二院药学部
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.千里光
千里光qianliguang
九里明、千里急、眼明草、九龙光、百花草。
ClimbingGroundselHerb
菊科植物千里光的全草。
性寒，味苦。归肝经、肺经。
清热解毒、凉血消肿、清肝明目、杀虫止痛。属清热药下分类的清热解毒药。
多年生攀援状亚灌木。茎木质，枝具线纹，稍呈“之”字形，被脱落性微毛。叶互生，卵形或卵状披针形，不分裂或基部有～4对裂片，边缘具不规则齿或微波状至全缘，两面被细微毛。头状花序排成疏松、开展的伞房花序式，总苞片10～1枚，狭长圆形，基部有极小的苞片数枚，小花异型，缘花为舌状花，雌性，*色，顶端3齿裂，盘花两性，管状，顶端5裂。瘦果圆柱形，冠毛白色，细软。花期10月至翌年3月，果期～5月。
生于山坡、路旁、林边、山脚疏林下、沟边草丛中。分布于广东、广西、浙江等地。
9～10月采收，割取地上部分，洗净，鲜用或晒干。
茎圆柱形，表面棕*色；质坚硬，断面髓部发达，白色。叶多皱缩，破碎，完整叶呈椭圆状三角形或卵状披针形，基部戟形或截形，边缘有不规则缺刻，暗绿色或灰棕色，质脆，偶见枝梢带*色头状花序。瘦果成熟时则露出白色冠毛。气微，味苦。
性寒，味苦。归肝经、肺经。
清热解毒、凉血消肿、清肝明目、杀虫止痛。属清热药下分类的清热解毒药。
用量9～15克，煎服；鲜品50克，外用：煎水洗、捣敷或熬膏涂。用治风热感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽喉肿痛、肺炎、大叶性肺炎等。
千里光煎剂具有抗菌、抑制钩端螺旋体生长、抗滴虫等作用，毒性小，煎剂灌服不能测出小鼠的半数致死量，对人阴道滴虫有一定的抑制作用，尤其对金*色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌、志贺痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌抗菌作用相当强。其所含酚酸对流感杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌、卡他球菌、变形杆菌、金*色葡萄球菌等均有抑菌作用。
主要含千里光宁碱、千里光菲林碱、羽扇烯酮、齐墩果烷、β-谷固醇、胡萝卜苷、生物碱、对羟基苯乙酸、金丝桃苷、蒙花苷、齐墩果醇、槲皮素、消旋丁香脂素、大*素、绿原酸、咖啡酸等成分。
中寒泄泻者勿服。
①治风热感冒：鲜千里光全草30克，六角仙(爵床)、野菊鲜全草各30。水炖。分三次服，每日1剂。(《常用青草药选编》)
②治咽喉肿痛：千里光干全草15克，元参9克，蚤休9克，桔梗6克，甘草3克。水煎服。(《福州中草药临床手册》)
③治疮痈溃烂：千里光、半边莲、犁头草各适量。共捣烂，敷患处。(《广西民间常用中草药手册》)
④治梅毒：千里光30克，土茯苓60克。水煎浓缩成膏，外搽。(《恩施中草药手册》)
⑤治急性泌尿系感染：千里光、穿心莲各30克。煎服。(《安徽中草药》)
⑥治烫火伤：千里光8份，白及份。水煎浓汁，外搽。(《江西中草药》)
⑦治痔疮：千里光、青鱼胆草各50克。加水煎成浓汁，搽患处。(《湖南农村常用中草药手册》)
⑧治慢性湿疹：千里光、杉树叶、*菊花、金银花各适量。煎水内服并外洗。(江西《草药手册》)
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苦参款冬花苦石莲苦木苦楝皮苦丁茶苦瓜苦地丁苦地胆昆布苦杏仁榼藤子L龙骨罗汉果凌霄花连翘芦根萝芙木蓝布正龙葵辣椒莲子心龙涎香莲房硫磺灵香草两头尖雷丸鹿茸六月寒六棱菊灵芝芦荟炉甘石羚羊角柳枝葎草络石藤龙脷叶陆英莲子罗布麻叶鹿衔草鹿药绿豆老鹳草路路通狼毒藜芦莱菔子荔枝核漏芦龙眼肉雷公藤龙胆两面针了哥王龙齿蓼大青叶榔榆皮辣蓼落地生根凉粉草藜莨菪叶M麦冬墨旱莲蔓荆子木香没药马钱子密蒙花牡蛎芒硝木蝴蝶马齿苋虻虫木耳毛诃子马桑根马勃绵马贯众牡丹皮麻*木芙蓉叶木槿皮木通茉莉花牡荆叶梅花玫瑰花木槿花牡蒿木棉花马鞭草木贼猫爪草猕猴桃麦芽满山红母丁香木瓜木鳖子木蝴蝶马兰马蔺子麻*根马宝明*参木防己麻油毛草龙马尾莲N牛膝牛蒡子牛大力牛至南天竹叶南瓜子牛*南五味子南鹤虱硇砂南板蓝根南沙参女贞子闹羊花糯稻根P蒲*片姜*枇杷叶硼砂胖大海蒲公英佩兰平贝母辟汗草爬山虎盘龙七啤酒花Q秦艽青羊参青叶胆青蒿全蝎千日红七叶莲青黛秦皮青礞石青风藤瞿麦R乳香忍冬藤肉苁蓉肉桂蕤仁人参叶榕树叶人参肉豆蔻日草根S石斛熟地*石菖蒲苏木三七山茱萸沙苑子山楂桑葚使君子水半夏山药T桃仁土*参菟丝子天冬桃枝天竺*土鳖虫檀香葶苈子土木香天麻铁包金土贝母W乌梅王不留行五加皮瓦松问荆五灵脂无根藤蜈蚣乌药乌梢蛇瓦楞子乌桕子五倍子X香附辛夷花小茴香杏仁细辛豨莶草Y郁金益母草禹白附银耳远志淫羊藿月季花芫花茵陈延胡索鱼腥草益智岩参鸦胆子预知子郁金Z紫菀自然铜泽兰皂荚紫花前胡紫河车温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
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