当归不归
时光如梭催人老，转眼日子就不保。
六月十九技能来，八月二十上机考。
加油吧，铁子们~~~
中医诊断学今日计划一、绪论
二、望诊
——《考点绝杀》19-24页
重点提要1
绪论
1.中医诊断的基本原理（助理不要求）：司外揣内；见微知著（通过局部微小变化，测知整体情况）；以常衡变。
2.中医诊断的基本原则：整体审查；四诊合参；病证结合。
2
望诊
1.望神：
得神→少神→失神（精亏神衰、邪盛神乱）
假神（重病患者突然出现暂时好转的假象）
2.神乱：
焦虑恐惧-脏躁；
狂躁不安-狂证；
淡漠痴呆-癫病/痴呆；
猝然昏倒-痫病
3.常色：主色和客色；病色：善色和恶色。
4.赤色：主热证，亦可见于戴阳证
5.白色：主虚证（血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证
6.*色：主脾虚、湿证
7.青色：主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风
8.黑色：主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛
9.《素问·刺热》分候法（助理不要求）：
额-心；鼻-脾；左颊-肝；右颊-肺；颏-肾
10.形气有余：肌肉坚实，食欲旺盛；形盛气虚：肉松皮缓，食少懒动，乏力气短
11.坐而喜仰，但坐不得卧，卧则气逆——肺实气逆
12.但卧不得坐，坐则神疲昏眩——气血俱虚或脱血夺气或肝阳化风
13.小儿头发稀疏*软——肾精亏损；小儿发结如穗，枯*无泽，伴见面*肌瘦——疳积病
14.突然片状脱发，脱落处显露圆形光亮头皮而无自觉症状（斑秃）——血虚受风
15.头发已脱，头皮瘙痒、多屑多脂——血热化燥
16.五轮学说
目内眦及外眦-心-血轮；
黑珠-肝-风轮；
白睛-肺-气轮；
瞳仁-肾-水轮；
眼胞-脾-肉轮
17.全目赤肿——肝经风热
18.目睛凝视（瞪目直视、戴眼反折、斜视）——肝风内动
19.睡眠露睛：脾气虚弱，气血不足，胞睑失养。常见于吐泻伤津和慢脾风的患儿
20.瞳孔缩小：川乌、草乌、毒覃、有机磷类农药、吗啡、氯丙嗪药物中毒
21.瞳孔散大：颅脑损伤、出血中风病；临床死亡的指征；青风内障、颠茄类药物中毒
22.口撮：见于小儿脐风
23.口唇赤肿而干——热极
24.人中满唇反，久病而人中沟变平，口唇翻卷不能覆齿，称“人中满唇反”——脾气将绝
25.牙齿光燥如石——阳明热盛，津液大伤；牙齿燥如枯骨——肾阴枯涸，精不上荣，见于温热病的晚期
26.咬牙齘齿——热盛动风；睡中齘齿——胃热或虫积，正常人
27.牙龈红肿疼痛——胃火亢盛
28.牙宣（龈肉萎缩，牙根暴露，牙齿松动）——肾虚或胃阴不足
29.牙疳（牙龈溃烂，流腐臭血水）——外感疫疠之邪，积毒上攻
30.咽部深红，肿痛明显——肺胃热毒壅盛；咽部嫩红，肿痛不显——阴虚火旺；咽喉淡红漫肿——痰湿凝聚
31.瘿瘤：颈部结喉处有肿块突起，随吞咽而上下移动
32.瘰疬：颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠
33.手足颤动——血虚筋脉失养；手足蠕动——阴虚动风
34.斑：深红色或青紫色+片状斑块+平铺于皮肤，抚之不碍手+压之不褪色
35.疹：红色或紫红色+粟粒状疹点+高出皮肤抚之碍手+压之褪色
36.痰液：
痰*黏稠，坚而成块——热痰；
痰白而清稀，或有灰黑点——寒痰；
痰白滑而量多，易咯出——湿痰；
痰少而黏，难于咯出——燥痰；
痰中带血，色鲜红——肺阴亏虚；
肝火犯肺；咳吐脓血腥臭痰——肺痈
37.清涕——外感风寒；浊涕——外感风热
38.阵发性清涕，量多如注，伴喷嚏频作（鼻鼽）——风寒束于肺卫；久流浊涕，质稠、量多、气腥臭（鼻渊）——湿热蕴阻
39.小儿指纹：
风关-邪气入络；气关-邪气入经；命关-邪气入脏腑；
指纹直达指端（称透关射甲）-病情凶险，预后不良
40.小儿指纹（红紫辨寒热）：
鲜红-外感表证、寒证；紫红-里证；
色青-主疼痛、惊风；淡白-脾虚、疳积；
紫黑-为血络郁闭，病属重危
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