双硫仑样反应是指用药后饮酒导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。可表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至死亡等。这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。
双硫仑的作用机制：乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸椽酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积。可能引起双硫仑样反应的药物
类别
机制
代表药物
抗菌药物
头孢菌素类
含甲硫四氮唑基团
头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢孟多、拉氧头孢、头孢替安、头孢米诺、头孢美唑
不含甲硫四氮唑基团
头孢唑啉、头孢噻肟、头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢他啶、头孢克洛、头孢克肟
硝基咪唑类
与乙醇共同作用，导致乙醛蓄积
甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等
其它
机制未明
呋喃唑酮、呋喃妥因、左氧氟沙星、氯霉素、酮康唑、异烟肼等
降糖药
苯乙双胍、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等
其它药物
华法林、三氟拉嗪、水合氯醛、硫酸沙丁胺醇气雾剂等
含乙醇的常用药物
类别
代表药物
备注
肾上腺皮质激素
氢化可的松注射液、泼尼松龙注射液（醇型）等
说明书中描述含有乙醇成分
抗菌药物
阿奇霉素注射液等
神经系统用药
地西泮注射液、尼麦角林注射液、盐酸吡硫醇注射液等
心血管系统用药
硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地*毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通注射液等
呼吸系统用药
盐酸溴己新注射液、穿琥宁注射液等
抗肿瘤药物
依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液等
口服液
丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液等
糖浆剂
感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆等
药剂工艺制备过程中需要加用酒精以增加药物的溶解度和稳定性
酊剂
藿香正气水、十滴水、正骨水、骨痛灵酊、姜酊、祛伤消肿酊、复方樟脑酊、碘酊、颠茄酊、樟脑水合氯醛酊等
此外，还应注意除了含酒精饮料之外的食品，如漱口水、酸梅汤、蛋*派、酒心巧克力、豆腐乳等，以及在日常医疗护理工作中使用酒精进行皮肤消毒或擦浴降温，尽可能避免发生双硫仑样反应。（本文整理自医脉通网站）
供稿：张鸿志重医一院第一分院疾病与健康管理部
编辑：於芳重医一院第一分院**办
重医一院第一分院疾病与健康管理部
重医一院第一分院（重医院、重庆市干部保健研究所）是一所集干部保健、医疗、教学、科研医院。医院现已有30多年的干部保健工作经验，同时也收治来自全国各地的病人。为适应健康服务的新需求，实现由“治病”向“防病”，由“被动就医”向“主动健康”的服务理念和模式转型，医院先后派出数十名医护人员进行国家健康管理师及心理咨询师培训，逐步完善健康管理信息平台建设，率先在重庆市开展省部级及厅局级干部个性化、全程健康管理服务。
重医一院第一分院疾病与健康管理部将通过健康管理平台、慢病管理服务平台，开展健康体检、健康评估、健康干预、多学科名医会诊、住院治疗、医学康复等一体化、个性化服务，创建重医一院第一分院健康管理服务模式和服务标准，打造国内一流的健康管理示范平台。
呵护健康至诚至臻预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇