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TUhjnbcbe - 2023/9/6 23:08:00
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年全国医师资格考试将于6月13日考试进行,相信这段时间里各位考生都在加紧的复习当中,为了能帮助大家顺利通过考试,京师杏林医学考试网小编为大家公布了本机构出的一些知识点,相信对大家会有帮助,更多精品网课、正版图书、冲刺密押试题想要领取的朋友可以在评论区留言。

临床执业(助理)医师知识点

1.原发性肝癌的诊断:甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌特异性的标志物,阳性率为70%,AFPng/ml是诊断肝癌的条件之一。

2.超声是目前肝癌筛查的首选方法:肝穿刺活组织检查是确诊肝癌最可靠的手段。

3.原发性肝癌的治疗:肝癌对放疗和化疗均不敏感,肝癌治疗性切除术是治疗肝癌最有效的手段之一。经皮穿刺瘤内注射无水乙醇(PEI)适用于肿瘤3cm者,肝动脉栓塞术是目前非手术治疗中晚期肝癌的常用方法。

4.肝性脑病的病因:病毒性肝炎后肝硬化最常见。

5.氨中毒:氨是促发肝性脑病最重要的神经毒素,消化道是氨产生的主要部位。游离的氨有毒性,且能透过血脑屏障。谷氨酰胺是肝性脑病时脑水肿的主要原因。

6.神经递质的变化:假性神经递质包括β羟酪胺和苯乙醇胺,来自于酪氨酸和苯丙氨酸。

7.肝性脑病的临床表现分五期:0期(潜伏期):无性格行为的异常,无神经系统病理征,脑电图正常;1期(前驱期):轻度性格行为的异常,睡眠倒错,可有扑翼样震颤,脑电图正常;2期(昏迷前期):嗜睡、定向力障碍,有扑翼样震颤,脑电图有特异性异常:3期(昏睡期):昏睡,但可唤醒,有扑翼样震颤,脑电图有异常波形:4期(昏迷期):昏迷,不能唤醒,患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。

8.肝性脑病的治疗:去除诱因可采用生理盐水或者弱酸性溶液灌肠。

9.减少肠内氮源性毒物的生成和吸收:清洁肠道,乳果糖或者乳梨醇,口服抗生素,益生菌制剂。

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口腔执业(助理)医师知识点

口腔颌面颈部解剖

1.上颌体略呈锥体形,分为前、后、上、内四面,中央有上颌窦。

2.上颌体的眶下孔内有眶下神经、血管通过,是眶下神经阻滞麻醉的有效注射部位。

3.腭大孔的表面标志位于上颌第三磨牙腭侧牙龈缘至腭中缝连线的中外1/3的交点上,距硬腭后缘约0.5cm处。

4.腭骨为左右成对的L形骨板,位于鼻腔后部,上颌骨与蝶骨翼突之间,参与构成鼻腔底和侧壁、腭、眶底、翼腭窝、翼窝和眶下裂。

5.小翼以上、下两根与蝶骨体前上部相连,两根之间为视神经孔(管),有视神经和眼动脉通过。

6.关节盘的厚度不均匀,后带最厚,位置介于髁突横嵴和关节窝顶之间。

7.颞下颌关节每侧有3条韧带,即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和蝶下颌韧带。

8.蝶下颌韧带起于蝶骨角棘,止于下颌小舌,有悬吊下颌、防止张口过大的作用。

9.关节韧带中,颗下颌韧带实际上是关节囊外壁增厚的部分,可以防止髁突向外侧脱位。

10.翼内肌有深、浅两头,深头起于翼外板的内侧面和腭骨锥突,浅头起于腭骨锥突和上颌结节。

11.面神经管段分支中,鼓索含有两种纤维,即味觉纤维和副交感纤维,分布于舌前2/3的味蕾、下颌下腺及舌下腺。

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中医中西医执业(助理)医师知识点

1.颜面浮肿,兼见面色白,发病缓慢者属阴水,多由脾肾阳虚、水湿泛滥所致。

2.颜面浮肿,兼见面唇青紫,心悸气喘,不能平卧者,多属心肾阳虚,水气凌心所致。

3.痄腮是指一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起,边缘不清,局部灼热疼痛的症状。

4.发顾是指颧下颌上耳前发红肿起,伴有寒热、疼痛的症状。

5.口僻是指单见口眼歪斜,肌肤不仁,面部肌肉患侧偏缓、健侧紧急,患侧目不能合,口不能闭,不能皱眉鼓腮,饮食言语皆不利者,为风邪中络所致。

6.五轮学说的内容包括:目内眦及外眦的血络属心,称为“血轮”;黑珠属肝,称为“风轮”;白睛属肺,称为“气轮”;瞳仁属肾,称为“水轮”;眼胞属脾,称为“肉轮”。

7.眼球突出兼喘满上气者,属肺胀,为痰浊阻肺、肺气不宣、呼吸不利所致。

8.眼球突出兼颈前微肿,急躁易怒者,称为瘿病,因肝郁化火、痰气壅结所致。

9.瞳孔缩小可见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

10.瞳孔散大可见于颅脑损伤、出血中风病等,提示病情危重;若两侧瞳孔完全散大,对光反射消失则是临床死亡的指征之一。瞳孔散大可见于青风内障或颠茄类药物中毒等。

11.睡眠露睛是指患者昏昏欲睡,睡后胞脸未闭而睛珠外露。多属脾气虚弱,气血不足、胞脸失养所致。常见于吐泻伤津和慢惊风的患儿。

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乡村执业助理全科医师知识点

牙周炎

牙周炎是导致我国成年人牙齿丧失的首位原因。

(一)临床表现

牙周炎分为慢性牙周炎和侵袭性牙周炎。慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎,约占牙周炎病人的95%;侵袭性牙周炎,发病可始于青春期前后,年龄一般在35岁以下,牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例,病人的菌斑、牙石量很少,牙表面的炎症轻微,但却已有深牙周袋,快速的骨吸收和附着丧失。有家族聚集性。

(二)诊断(鉴别诊断)

1.牙周炎探诊深度超过3mm且能探到釉质牙骨质界,并有炎症,多有牙龈出血或牙周袋探诊后出血;邻面临床附着丧失1mm;牙槽骨有水平型或垂直型吸收;晚期牙松动或移位。

2.早期牙周炎要注意与牙龈炎鉴别早期牙周炎与牙龈炎都有牙龈炎症、出血症状。早期牙周炎的牙周袋为真性牙周袋,能探到釉质牙骨质界,牙槽骨吸收表现为嵴顶吸收,或硬骨板消失,经治疗后炎症消退,病变静止,但已破坏的支持组织难以完全恢复正常。牙龈炎可有假性牙周袋,无附着丧失,无牙槽骨吸收,治疗结果较好,组织可恢复正常。

(三)治疗原则与预防

1.治疗原则牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物,消除牙龈的炎症,使牙周袋变浅和改善牙周附着水平,并争取适当的牙周组织再生,而且要使这些疗效能长期稳定地保持。

2.预防牙菌斑微生物及局部的刺激因素是引起牙周组织炎症的病因,消除牙龈炎是预防牙周炎的关键。

以上是京师杏林医学考试网小编为参加年全国医师资格考试的考生精心挑选的一些常见的知识点(3.17),请大家一定要详细查看,对大家的复习有很大的帮助,更多精品网课、正版图书、冲刺密押试题想要领取的朋友可以在评论区留言。

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